陈书长：一般讲，看什么肠炎，如果是溃疡结肠炎，反复的慢性炎症，这是特殊的疾病或者这方面问题持续时间比较长，有可能在慢性炎症的基础上转成结肠癌，但是这种情况比率是比较低的。一般来讲，偶尔的腹泻，不会向肿瘤转化。痔疮一般是不向直肠癌转化的。

　　主持人：痔疮一般不会转成直肠癌。

　　网友：肠息肉这种疾病是不是能发展成肠癌?

　　陈书长：息肉和癌不是一回事，但是有一种病结肠多发性息肉，一般是家族性的，这种病人遗传性的多发息肉可以转成直肠癌。另外息肉是慢性疾病，长期的息肉有可能由于息肉细胞发生突变而恶变，有这个可能性，但是机率不高。但是如果息肉在做肠镜的时候发现了，一般大夫习惯把息肉摘除。

　　主持人：机率一般有多大?

　　陈书长：这一般比较小。所以不是一发现息肉就变成癌症，不是这个意思。

　　网友：我3岁起就经常阑尾处疼痛，一直持续到20多岁，最后做了阑尾炎，现在仍然在那里痛，怎么都无法治愈，拍片发现肠道里有气体，痛时不拉稀，一般感到心情不好的时候，就比较疼，喝霍香正气液然后睡一觉就好了，现在有的医生认为我的肠道可能有肿瘤，建议我做肠镜检查，我又不愿意，请问可不可以?

　　赵林：如果这位病人的疼痛部位一直在右下腹，而且已经持续了好多年了，如果这个情况没有进展，大便没有明显的变化，没有明显的消瘦，首先不考虑是恶性的疾病，因为恶性疾病一般来说很少能保持这么长时间的。第二，这位患者痛的时候，肠道里充满了气体，这个时候可能病情有新的变化，如果仅仅是气体不好说了。如果患者在做自己讨厌的事或者紧张就痛，有肠道易激惹综合症的可能，这种疾病可以表现为腹痛，腹泻，或便秘，这位病人应该到消化科找消化科的医生做正规的诊断和治疗。关键肠镜的问题，如果病人对疾病觉得很担心的话，我建议他还是做一下，如果确实没有问题的话，也比较放心。

　　陈书长：可以先做消化道造影，这方面比较没有痛苦。

　　网友：我从4年前开始有便血了，大概一年一次，但是今年突然增多了，又没有便秘，也没有拉肚子，这个需不需要到医院去检查一下，这是什么原因?

　　陈书长：这位网友说的症状不是特别详细，但是我建议你只要你有便血，而且已经有一年，应该不是一次，还是多次，不管怎么着，你有便血毛病，应该到医院详细查一下，不要忽视，因为很多肿瘤(专题 访谈 咨询)的早期原则上是可以治愈的。

　　主持人：刚才赵林博士谈到了直肠癌的表现，现在想问一下直肠癌一般在医院里需要做哪些检查呢，您刚才提到的有直肠镜。

　　赵林：如果是确诊的直肠癌的话，一般建议病人在治疗前做一个明确的分期，分期对于直肠癌的治疗非常重要，目前直肠癌的治疗发展比较快，特别是一个新辅助放化疗的概念，病人在手术之前做一个明确的分期，对病人制定下一步综合治疗的方案非常有利。关于分期，一般建议他首先要做活检，明确诊断，第二建议做超声直肠镜，可以看出肿瘤侵犯的程度和周围的淋巴结，另外建议他做腹部和盆腔的CT，可以了解肝脏转移的问题，如果条件许可的话，建议病人是否能做直肠的核磁。

　　主持人：如果没有明确诊断，他出现便血的症状或者拉肚子的症状，这样的话，需要做哪些检查?

　　赵林：肠癌最重要的症状是便血和大便习惯的改变，但是有便血和大便习惯的改变不一定是肠癌，包括便血的病人曾经碰到过很严重的便血病人实际上就是肠道的息肉，出现这个问题以后，还是建议网友到医院去做一些检查，比较简单的检查就像刚才提到的特别重视大便常规潜血检查，而且反复多次检查，如果多次大便潜血都是阳性的话，一般来说提示恶性疾病的可能性会高一点。还有一个肠镜，现在肠镜的技术发展越来越快，如果有条件许可的话，建议还是做一个肠镜，这样在直视下，还是比钡灌肠清晰，而且准确度高一些。

　　主持人：经常听说的直肠指诊，在临床上做诊断什么来用?

　　陈书长：肛门指诊是最简单最直接的办法也是最容易操作的，主要是用来判断直肠癌，一般来讲因为手指头到达的范围从肛门缘开始算起，能达五公分到八公分见，如果出现明显的肿物，这是很简单的诊断方法，所以医生在做的时候，病人不要排斥，这是很简单，很实用的方法。