主持人：

　　什么情况下是病症直接感应到，感觉给你生活和身体带来直接明显影响?

　　李明：

　　如果早期症状没有引起注意，疾病进一步向前发展，可能出现其它的表现，比如说老百姓最容易，普通人最容易引起注意的就是便血，大便里面有血。一旦出现有血情况下，很多人引起重视，去医院就诊。也有另外一些人，看到粪便里面有血以后，给自己定义为痔疮，实际上痔疮跟肠癌的便血有一些区别的。

　　主持人：

　　区别在哪儿?

　　李明：

　　区别在于痔疮出血量比较大，颜色比较鲜红，癌症出血量没有那么多，颜色往往是暗红，痔疮出血血附着在粪便表面，癌症出血血往往跟粪便混合在一起的。痔疮出血伴有疼痛。癌症出血不伴有疼痛。痔疮出血和癌症出血有一点区别，大家如果能够掌握，也可以自己自一个简单的小小的判断。

　　主持人：

　　说到癌症，大肠癌和痔疮一些区别，我想到了在检验这种疾病上曾经遇到一些问题，就是曾经我们知道大家做体检的时候都会有一项检测，医生会征求你的意见，是不是可以把手指伸进你肛门当中去检测，其实有很多的，包括我在内，其实有很多的病患，患者，可能会犹豫一下，想到这样一种方式，是不是能够接受，实际上这个检测方式就是为了查肠道方面的癌症是不是?

　　李明：

　　对。这个检测在专业术语叫做肛门指诊，进行一个探查或者摸一下，那么这个检查非常的简单，不需要任何仪器、设备，时间非常短，而且被列在普通体检当中一项，很多人会拒绝这个检查，觉得一方面可能不好意思，一方面觉得有一些不舒服，也很奇怪，说为什么这个检查会列在体检一项，原因就在于这个检查非常的简便易行，效率非常高。什么叫做效率非常高呢?我们可以这么说，就是整个的人的体的结直肠癌，国内人的结直肠癌大概2/3在直肠，这2/3又可以通过2/3可以摸起来，大概一半结直肠癌病人，通过简单检查就可以发现，这个检查是廉价、简单、高效，所以劝大家千万不要错过这个检查，不要拒绝这个检查。我们在临床工作当中发现很多的这种病例，就是说他没有拒绝这个检查，体检当中大夫一摸就发现他可能有一点问题，然后再去做其它一些设备检查，高精尖的检查等等，可以查出来很多的这种病人，非常有效。我们也在临床工作当中发现一些病人，他本身有出血，于是他自己就认为自己是痔疮，到医院去做了肛门指诊以后，发现并不是痔疮，这个检查非常有效，区别大肠癌和痔疮。能够早期判断这种病症。

　　主持人：

　　我以前认为是查痔疮的，实际上不是。

　　李明：

　　实际上是为了检查出直肠恶性肿瘤。

　　主持人：

　　对于患者来说，医生用这种方式检查，如果摸到肿瘤，已经有了肿瘤，说明这个病症是不是已经进入了一定的阶段了?

　　李明：

　　肿瘤整体发展是相当缓慢的，我们说肿瘤要是从正常的组织，最后发展成为一个恶性肿瘤，这个时间通常都是几年，甚至是十几年时间，那么肿瘤产生了以后，他自己再进一步长大，再进一步从早期变成中期，甚至最后到晚期，也是一个缓慢过程，需要几年时间可能才能够真正的发展到晚期。因此，我们说早诊断，早检查，早治疗，这是三早。这三早是预防肿瘤，包括今天所谈论的结直肠癌和其它任何肿瘤都是这样，只有做到早发现，早诊断，才能够进行早治疗。

　　主持人：

　　如果摸到了肿瘤患者有反应吗，他们有疼痛感吗?

　　李明：

　　一般不会。肿瘤很少有疼痛情况，只有在到了一个晚期的时候，可能才会出现明显的这种疼痛，我们不希望看到病人因为有肿瘤疼痛，那一般都是进入到晚期。

　　主持人：

　　这样一个情况。

　　李明：

　　对。

　　主持人：

　　提到了通过手指探测肛门方式可以查到这种结肠癌，大肠癌是发生在大肠，和直肠和肛门之间有什么关联?

　　李明：

　　大肠癌是俗称，在专业上我们称之为结直肠癌，大肠分为结肠和直肠两个部分，结肠加直肠等于大肠。因为结肠和直肠是连在一起的，没有明显的分界。

　　主持人：

　　说到这个病症，大家肯定想到什么诱因才会引发这个问题，大家肯定想到病从口入，还有食品消化过程在这个部位当中，我们饮食和病症有很直接关系。

　　李明：

　　有很直接关系。结直肠癌跟我们饮食是有特别直接关系，主要是跟哪些饮食有直接关系呢?就是我们总结起来就是三高一低，哪三高呢?高脂、高蛋白、高热量的饮食，一低是低纤维素的饮食。也就是说我们说得通俗一点，如果你吃的东西以大鱼大肉为主，然后菜什么吃的非常少，水果基本不吃的这种人，那么这种人一定要小心，因为蔬菜水果是非常好的纤维素成份，所以三高一低的饮食，对结直肠癌是高危因素。

　　主持人：

　　有什么方式是控制这种疾病，或者现在做出怎样的改变，如果喜欢吃鱼吃肉，我应该怎么调配饮食?

　　李明：

　　实际上国内的大肠癌发病率在逐渐增高，而且增高速度非常快，在北京这样大城市，我相信上海、广州都有类似情况，在北京这样大城市，我们是有数据的，就是说北京的大肠癌的病例已经是第二位高发恶性肿瘤了，那么仅次于肺癌。在国内来讲大肠癌可能会排在三四位，但是在大城市已经到了第二位了。为什么会这样呢?就是跟我们饮食有直接关系，生活水平提高了。那么生活水平提高了以后，吃鱼、吃肉，吃高脂、高蛋白食物，自然会增加了，那么这种情况下使我们饮食，我们医学上讲，我们这种饮食习惯叫做饮食西化，逐渐向西方发达国家靠拢，那么这种情况下，大肠癌发病率会逐渐增高。实际上在西方发达国家，正是因为这种饮食习惯，西方发达国家的大肠癌发病率是非常高的。

　　你刚才问了，什么样饮食习惯能够帮我们去尽可能地预防这个疾病。说得简单一点，其实也很简单，就是我们国内人传统饮食习惯，咱们国内人传统饮食习惯是怎么吃呢?米饭、馒头，这是谷类为主，然后是吃菜。国内人吃菜是炒着吃，然后肉这些东西是炒在菜里面，国内人很少拿着大块牛排去吃的，一般是炒菜去吃，吃的青菜非常多，我们吃的以谷类为主，往上蔬菜，再往上肉蛋奶鱼，相当于金字塔尖。所以国内传统饮食习惯其实是一个相对比较好的饮食习惯，对于大肠癌预防有非常好的作用。