关于尿毒症的治疗

　　主持人：肾透析是临床上治疗尿毒症的优先选择吗?有没有一些新的治疗方法或治疗药物?

　　刘教授：对。肾透析是临床上治疗尿毒症的优先选择。现在目前世界上还没有一种药物能把中末期的尿毒症治疗好。目前治疗尿毒症一般有2种：第一是透析，包括血液透析和腹膜透析，另外一个就是肾脏的移植。目前世界上还没有一个新的治疗方法和药物能够治疗。因为到中末期以后整个肾脏的功能结构已经彻底损毁，并且不可逆，所以没有任何一个方法可以治疗，包括中药，很多老百姓，不了解尿毒症，认为中药可以代替透析或者移植，这是不行的。那么中药有没有作用呢，在早期是可以帮助机体排除毒素。但是到后期，作用就不大了。对于尿毒症患者，肾透析是维持其良性带病生存状态的重要措施。

　　主持人：除了肾透析、肾移植、药物治疗之外，还有哪些方面也可以起到辅助治疗作用?

　　刘教授：尿毒症除了肾透析、肾移植药物治疗之外，其他方面起到的辅助治疗作用不明显。

　　主持人：尿毒症是各种肾病最严重的阶段，几乎无法治愈，但长期规范的治疗是否可以让患者达到一个良性的带病生存状态，减少患者的透析频率，保证患者的生活质量?

　　刘教授：是的，一定要规范的治疗，如果病人依存性好的话，良性的带病治疗是可以让病人正常工作，但是如果说涉及到是否减少透析频率，如果病人允许，在早期的时候是可以减少透析频率，。 但是，一旦到了尿毒症中末期，透析频率是很难减少下来。因为我们的血液透析病人至少要保证每周透析12~16小时，在国外甚至到20~24小时。透析要分开透，间断透析。可以是周一、周三、周五透，也可以是周二、四、六。透三次或者是透四次，这个主要根据病人具体情况看。

　　关于尿毒症患者的日常护理

　　主持人：尿毒症患者在日常生活中该注意些什么?生活中那些习惯会引起尿毒症?

　　刘教授：尿毒症患者日常生活中要注意：第一要经常去看医生，第二要坚持吃药，第三要规律的透析。

　　生活中有几个问题要注意：一个是，透析病人的饮水量，就是自己的干体重，在没有高血压没有心衰，这时候的体重，就是我们正常的生理体重，要保持干体重的一个稳定的状态。不能让体重在透析期间大起大落，在透析间期的体重是不能超过他平时体重的5%。病人的饮水量也不能太多。还有水果水分，像西瓜，雪梨，这些含水分较多的水果尽量少吃。一个是要注意高钾的食物，尽量不要吃。像芭蕉 香蕉 橙子 海产品，含钾量是比较高的。高钾食物易引起尿毒症患者血钾升高，血钾对心脏是有影响的。严重的时候是可以造成心脏骤停的。

　　引起尿毒症原因很多，最主要是高血压，糖尿病、呼吸道的感染和肾炎这些疾病。还有尽量不要抽烟、多运动、减肥，不要太肥胖。预防尿毒症主要是预防引起尿毒症的那些病因。平时要规律生活。

　　主持人：尿毒症患者饮食很重要，除了不能吃得太咸，还要注意那些方面?

　　刘教授：尿毒症患者饮食除了不能吃得太咸，还有尽量不要抽烟、多运动、减肥，不要太肥胖。注意高钾食物摄取，不能一次喝太多水。病人不能吃杨桃。因为杨桃是透不出来的，吃了以后是会致命的。这个文献也报道了很多。而且这是有教训的。我们医院，有一个老教授的女儿从菲律宾带了好些杨桃回来的。非常好吃、非常甜，老教授吃了三个大杨桃，从此再也没醒来。

　　就医指引

　　主持人：请给尿毒症患者治疗的一个正确的就医指引。比如，应该怎么样找医院，找专家看病?所有病人都可以做肾移植吗?

　　刘教授：首先去医院门诊就医，先看看需不需要住院。一般来说新发的尿毒症病人，医生会跟据你的情况选择是做腹透好还是血透好。

　　腹透病人一般插腹透管，通过腹透管来给病人做透析。病人要做肾移植也要通过医生，先配型，做相关检查，看你合不合适做移植，如果不合适是不能做肾移植的。