中医在治疗腰痛上有哪些特色疗法

　　主持人：中医在治疗腰痛上有哪些特色疗法?

　　李建民：腰腿痛在中医比较常见的病，中医的发展积累了一些比较有特色的经验。很多腰疼的病人一方面要休息，一方面要进行特殊功能锻炼，中医相对配合一些气功的方法，配合呼吸，根据国内传统武术的一些技巧可以把它用在训练上。还有外用药物、理疗方面，热敷可以用一些中药加热以后敷在疼痛部位。还有针灸治疗，针灸是国内非常传统的疗法，选择穴位进行刺激，还有艾灸，还有的病人需要做中医推拿按摩的手法，这些综合作用起来确实效果非常好。

　　主持人：您一般建议病人会做这些治疗吗?

　　李建民：这个就得看具体的病情了，有的病人病情比较轻的话，这些治疗用不到。如果比较严重的话，会安排一个具体的治疗方案。

　　主持人：腰痛在什么情况下选择内治，什么情况下选择外治?

　　李建民：腰腿痛跟大多数骨关节病一样，治疗分步骤来，像台阶一样一步一步上，根据病情来决定。

　　对于腰腿痛病人，第一步建议休息，好好卧床休息，避免体力劳动，避免再次的劳损受伤。休息是治疗的一部分，休息能够起到一定的缓解作用。还有指导病人，平常如果是弯腰工作，长期在流水线，或者在收银台上长时间站立、弯腰这种工作，会指导他做一些腰部锻炼，改变他的工作习惯。长期弯腰的病人，建议他找个地方坐一下，靠一下。如果长期从事久坐工作，建议缩短坐的时间，四十分钟到一个小时动一动。

　　第二步锻炼，再上一个台阶就是建议做一些理疗，如热敷等简单的理疗方法。如果这些不行，用外用药，搽的、贴的多。

　　如果这些都不理想，下一步内服药、口服药，如果这些方法全部缓解不理想，介入一些治疗，手术、微创，像椎间盘切除手术治疗，整个治疗过程按照步骤来的。外治内治选择根据病人的病情，还有病人对治疗能允许的时间，因为现在大部分病人不可能按照这么多步骤来，都希望很快，三天、五天、一周达到比较明显的缓解效果。

　　所以治疗主要根据病情来，但是会按照我们正常的步骤一个一个台阶地进行。

　　主持人：请您给我们介绍一下急性腰扭伤应该怎样处理?治疗上与慢性劳损型的腰痛有区别吗?

　　李建民：急性腰扭伤一般是由于抬重物造成的，有的时候一个寸劲，有的时候打一个哈欠，或者剧烈咳嗽，或者端杯水、提水壶，一不小心腰椎的肌肉或者韧带损伤了，个别人伤到软组织。

　　腰肌急性损伤，这种情况下病人疼痛比较突然，而且剧烈，经常难以忍受，而且大部分病人伴有身体活动受限，腰是板着的，或者有一定的弯曲，抗痛性侧弯。

　　急性损伤的病人建议第一步好好休息，尽量卧床，让腰部肌肉得到比较好的放松。一般比较严重的疼痛，还有一些方法来缓解疼痛。下一步缓解肌肉痉挛，一个疼痛，一个活动受限，一个肌肉僵，针对这几个采取一些措施。第一步卧床休息，卧床休息配合给他用一些针灸，或者一些理疗的办法缓解疼痛，因为针灸穴位刺激止痛效果很明显。有一些小关节损伤，腰椎错缝儿，还需要做推拿校正一下。大部分病人通过这些治疗恢复得比较快。

　　而慢性腰疼一般是劳损或者着凉，是一个可以忍受的轻疼，而且大部分病人都有自己的缓解办法，有的人坐时间长，起来动一下就可以缓解。有相应缓解的办法，但是根本的原因克服不了的，要针对病因进行指导，建议改变一下工作生活的习惯。如果是长期弯腰工作，建议他工作的时候尽量把腰放松。站的改成坐，坐的时间比较长的病人起来动一下。慢性疼痛一般带有腰肌肌肉痉挛，还有腰部力量减退，肌肉萎缩，一方面改善腰肌的状态，另一方面加强腰肌的功能。再配合一些理疗，一些外贴的药治疗，以达到彻底治愈。