专家汤静燕谈 儿童恶性肿瘤及白血病的诊治(一)

　　主持人:各位网友，大家好!本期我们来谈一谈小儿恶性肿瘤的诊治，我们邀请到的嘉宾是上海儿童医学中心血液肿瘤科主任、主任医师、硕士生导师汤静燕和上海儿童医学中心血液肿瘤科主任医师、教授陈静。两位专家好。请专家介绍一下小儿恶性肿瘤发病的情况如何?

　　汤静燕:小儿恶性肿瘤发病率一般是国际上面统一的是指15周岁之下，根据发达国家，因为它有一个比较完备的肿瘤登记网络，根据这些网络的资料它的发病率在每年一百万分之一百三十个左右，在我们国内，因为我们没有一个国内性的肿瘤的登记网络，我们目前只能根据上海市的一个登记网络，上海市相对来说还是比较完整的，还有一个香港的登记网络，它的发病率是在每年一百万分之一百一十。各种肿瘤的发病率不一样，发病率**的是白血病，其它的相对来说比较低一点，根据发病率来看，年龄段是不一样的。比如在儿童15岁以下，骨肉瘤发病率相对比较低，它是在大年龄发病的比较多，白血病年龄也比较**移一点，大概在3、5岁是发病高峰。

　　主持人:小儿恶性肿瘤和成人的有什么差别?

　　陈静:从发病的情况来说是有差别的，从治疗的效果也是有差别。从发病的种类来说，成人的种类是上皮组织的肿瘤比较多，比如说胃癌、肝癌、肺癌，脏器为主的肿瘤发病率比较高。儿童是血液系统的，像白血病、淋巴瘤，这一类肿瘤占了主要的位置。当然也有一些血液系统以外的，其它的肿瘤里面有一些实体肿瘤也有，但是跟成人的实体肿瘤不一样，小儿很少有胃癌、肺癌，但是小儿有肾母细胞瘤、神经母细胞瘤，这些是儿童的特点，成人相对比较少。

　　主持人:咱们先谈一谈白血病。请专家介绍一下，什么是白血病?

　　汤静燕:白血病通俗一点说是血癌，这是大家最容易理解的，血细胞发生恶变，我们称之为癌。我们从医学的角度来说，就是血液细胞，血液细胞一般来说可以分成三个系列：髓系细胞、淋巴系细胞、巨核系细胞，这三个系列的细胞在发育过程当中，如果发生恶变就形成一种癌性的特征，我们临床上面称之为“白血病”。如果说白血病了，你是哪种类型的白血病，我们会告诉家长说你是急性淋巴性白血病，或者说急性非淋巴性白血病，基本上是这样一个。

　　汤静燕:由于白血病了以后，造血细胞有很多的功能，这些细胞发生恶变以后，它的正常功能都丧失了，对正常其它的细胞会造成很多的伤害，包括脏器，临床上面会出现一系列的临床表现，这样就会来就诊，临床根据这些表现，根据我们检查，我们就会做出这样一个诊断。