主持人：小儿脑膜瘤患者如何治疗用药?如何正确预防?本期做客求医网健康访谈间的嘉宾是航空总医院儿科主任陈后，下面让我们听听陈后主任的解答。

　　主持人：小儿脑膜瘤治疗前的注意事项是什么?

　　陈后：(一)治疗

　　手术全部切除是取得良好疗效的较好选择。因为肿瘤多体积较大、位于侧室或后颅凹、肉瘤样变和浸润生长较多，因此手术全切除困难、手术死亡率高。据报道儿童脑膜瘤手术死亡率为10%。对于未能切除的残余肿瘤应行放射治疗，以减少复发率。血供极丰富的肿瘤也可术前放疗为手术创造条件。脑膜瘤的复发率为 5%～21%，血管外膜细胞瘤的复发率可达80%，脑膜肉瘤还可发生远处转移，复发率与手术切除程度和肿瘤的组织类型有关。儿童脑膜瘤的预后较成人差，但手术全切除后辅助放疗可使部分儿童存活相当长一段时间。

　　手术是脑膜瘤优选最有效的治疗方法。Simpson 1957年将脑膜瘤手术分为5级。

　　Ⅰ级：肉眼全切除肿瘤及其附着的硬膜、异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦。

　　Ⅱ级：肉眼全切除肿瘤，电凝附着的硬膜。

　　Ⅲ级：全切硬膜内的肿瘤。

　　Ⅳ级：部分切除肿瘤。

　　Ⅴ级：只做减压术和(或)活检。

　　大脑凸面脑膜瘤应做到SimpsonⅠ级切除，可将受累的矢状窦壁切除，做窦的重建;颅底的脑膜瘤要做到SimpsonⅡ级切除。

　　脑膜瘤对放疗和化疗均不敏感，放疗仅能作为手术切除不彻底的一种补救措施。