主持人：各位网友下午好，欢迎光临访谈间!小儿脑肿瘤的治疗到现在都是脑肿瘤患者非常关心的事情，特别是小儿近几年发病的越来越多，小儿脑肿瘤牵动着每个家长们的心。今天来到访谈间的是小儿脑肿瘤优秀专家陈开合主任，欢迎陈主任!陈主任和大家打个招呼吧!

　　陈主任：各位网友大家好。

陈开合 主任

　　主持人：陈开合主任是北京大学临床肿瘤医院外科主任。膀胱癌在国内是多发肿瘤吗?访谈开始前，首先请李教授介绍一下我们国家现阶段膀胱癌的发病情况以及发病趋势如何?

　　陈主任：小儿脑肿瘤的发病率在肿瘤里是高的，尤其在国内，小儿脑肿瘤发病率很高，总的趋势是上升的，在上个世纪80年代、90年代，膀胱癌的发病率每十万人口大概是二点几，男女有差异。2002年的数据表明，在一些大城市，如北京、上海，男性的膀胱癌发病率已经达到每十万人口十二点几，小城市相对较少。在国内小儿脑肿瘤的发病率在全身肿瘤发病率中排第八、第九位。

　　主持人：小儿脑肿瘤诱发因素有哪些?小儿脑肿瘤有这么高的发病率，小儿脑肿瘤请陈主任介绍。

　　陈主任：小儿恶性肿瘤的发生，是因二次细胞突变而导致遗传性肿瘤发病。即患儿在母亲怀孕时，胚胎的生殖细胞中已经携有突变基因，但携带者可能不会发生肿瘤; 只有在某些因素作用下，发生第二次体细胞突变后，才会发生单个或多发肿瘤。此外，一些患儿在出生早期，尽管细胞中携带有已突变的基因，但并不发病，而是在出生后的一段时间受到刺激，发生二次突变后才发病。

　　由于诱发基因突变的因素在不断增加，如环境污染、药物滥用、生物刺激等，所以，遗传性恶性肿瘤在近年来发病年龄提前，也就成为一种必然。

　　小儿恶性肿瘤的发生，大多数是胎儿在母亲怀孕时期，发生了基因突变所致。所以，常有人把小儿恶性肿瘤归为先天性恶性肿瘤，或胚胎性恶性肿瘤。也因此提出：年轻父母在生育时期和妊娠时期的健康保健，对儿童恶性肿瘤的发生具有重大影响。

　　主持人：小儿恶性肿瘤如何早期发现?有没有早期的症状?

　　陈主任：由于脑肿瘤大多发生在小脑，脑肿瘤患儿在早期会出现走路不稳的症状。患儿的眼睛也会受到影响，出现眼歪口斜的症状，即眼斜或眼球不能上视(俗称“对眼”或 “斗鸡眼”)。患儿平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，家长需要知道，这是有小脑肿瘤的一个信号。

　　发育矮小或向心性肥胖：脑肿瘤患儿的这个症状很容易和矮小症及肥胖症混淆，家长需仔细辨别。例如，十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕可能是小儿脑癌的早期症状。

　　多饮多尿：肿瘤部位不同，患儿的症状表现也不同。经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。对于这个症状，家长一定要记清楚，切勿等到疾病严重时再后悔。