主持人：小儿脑膜瘤的症状表现是什么?如何诊断?本期做客求医网健康访谈间的嘉宾首都大学附属北京儿童医院医师崔洁，下面让我们听听崔洁教授的解答。

小儿脑膜瘤的症状表现与诊断

　　主持人：小儿脑膜瘤的症状表现是什么?

　　崔洁：儿童脑膜瘤以5～14岁为好发年龄，婴儿期极为罕见。

　　1.儿童脑膜瘤临床表现 最常见的症状是颅内压增高，可表现为头痛、呕吐和视盘水肿，多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性脑积水引起，也可由肿瘤的占位效应引起。其次是视力视野障碍，可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成继发性视神经萎缩引起，侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起同向性偏盲。肿瘤沿颅底匍匐生长时可造成脑神经的障碍，以面听神经最常见。有8%～31%的患儿表现为抽搐发作，但癫痫的发生率较成人低。

　　2.儿童脑膜瘤特点 儿童脑膜瘤与成人的发病特点有以下不同：

　　(1)恶性较成人多见：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见，而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。

　　(2)位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁，而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。

　　(3)合并有神经纤维瘤：患儿多合并有神经纤维瘤病(约占20%)。

　　(4)内皮型和血管内皮细胞型多见：成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见，而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。

　　(5)肿瘤常生长较快：成人脑膜瘤多生长缓慢，病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。

　　(6)较多与硬脑膜无粘连者：成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。

　　(7)囊变和出血多见：儿童脑膜瘤钙化少见，囊变和出血多见。

　　(8)复发率较高：儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。