主持人:川崎病还会有其他系统表现吗?
陈永红:(1)心血管系统:听诊可闻心脏杂音、奔马律、心音低钝;心电图可见 P-R或Q-T间期延长、异常 Q波、低电压、ST-T改变,心律失常;胸部 X线检查示心影扩大;二维超声心动图可见心包积液和冠状动脉瘤等。
(2)消化系统:腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻。轻度黄疸,血清转氨酶增高。
(3)血液:白细胞增多伴核左移、血小板增多、血沉增快、C一反应蛋白阳性。低白蛋白血症,α2球蛋白增加。
(4)尿改变:蛋白尿、沉渣中白细胞增多。
(5)呼吸系统:咳嗽、流涕,肺部异常阴影。
(6)关节:疼痛、肿胀。
(7)神经系统:烦躁,惊厥,意识障碍,无菌性脑膜炎等。
主持人:川崎病如何诊断呢?
陈永红:主要根据临床表现综合分析
(1)发热持续5天以上
(2)符合下列5项中的4项
1)四肢末端变化:在急性期有手足硬性水肿,掌跖及指趾端有红斑;在恢复期,甲床皮肤移行处有膜样脱皮。
2)皮疹:多形性红斑,躯干部多。不发生水疱及痂皮。
3)双眼球结膜一过性充血。
4)口腔粘膜:口唇潮红,杨梅舌,口、咽部粘膜弥漫性充血。
5)非化脓性颈部淋巴结肿大,直径>1.5cm。
(3)疾病不能被其他已知疾病所解释
主持人:川崎病会有哪些并发症呢?
陈永红:主要为心血管系统的并发症。可有心脏炎、冠状动脉炎(可形成冠状动脉瘤),或导致心肌梗塞。目前川崎病心血管并发症占小儿后天性心脏病中的第一位。
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