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心脏外科主任张卫达谈小儿先天性心脏病手术越早做越好

时间: 2013-05-30 14:44  来源: 求医网   编辑:

  在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的心脏或血管局部解剖结构异常,或出生后心脏内应自动关闭的通道未能闭合造成的心脏疾病,称为先天性心脏病。常见先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位等等。

  先心病一般来说自行长好的几率不大,极大部分心脏病需通过手术或者介入的方法得到治愈。但是对于缺损口径小于0.3cm房缺或直径小于2mm的室缺,可以无需治疗,一般不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子自幼被告知有心脏病,甚至心脏会有杂音者,不仅给患者精神上带来一定的负担,而且对将来升学、就业、婚姻也可能有点影响。而现在心脏手术非常成熟,所以不少家长还是选择手术。小编带着这些问题采访了广州军区广州总医院心脏外科主任张卫达教授。

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广州军区广州总医院心脏外科主任张卫达教授
 

  主持人:陆总心脏外科每年接诊量是多少?

  张教授:据我们统计,每年来广州军区总院就诊的先天性心脏病患者超过1500例。但是也有些病人来医院经诊断,已经失去了手术机会。

  主持人:先天性心脏病患儿中真正能手术的有多少人?

  张教授:心脏病能不能手术治疗受很多因素的影响。首先是心脏病的种类。其次是医疗水平和经济条件,再其次可能决定病人家属对心脏病的认识程度。因为先心病的种类很多,复杂程度千差万别,有的因为心脏病太复杂,无法手术,有的虽然病情不复杂,但因为就诊太晚,失去手术机会。总的来说,心脏手术的风险性相对比较高,它对心脏外科的整体实力,包括主刀医生、麻醉、体外灌注、术后监护等很多方面都有很高的要求。如果心脏外科手术做不好,死亡率就会相应提高,死亡率增加就会使就诊病人产生恐惧心理,如此恶性循环。目前,心脏手术实力强的医院一般都集中在大城市,这就造成交通不太方便的、经济欠发达的边远山区和农村的病人存在看病难和看不起病的现象。病人家属对心脏病的知识也很重要,因为先天性心脏病的家长,往往缺乏医学知识,对先心病的认知程度不高,从而造成对心脏病孩子治疗存在一定程度的拖延。估计在我国,先天性心脏病真正能够得到治疗的可能不到50%。

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