黄建萍谈小儿肾病——小儿血尿

　　主持人：各位网友大家好，欢迎来到今天的访谈，我们今天特别邀请到的嘉宾是北京大学第一医院儿科的黄建萍主任，请她来解答孩子血尿是怎么回事?这个话题，首先请黄建萍主任和我们的网友打声招呼吧。

　　黄建萍：大家好。

　　什么样的情况才叫血尿?

　　主持人：第一个问题，是血尿到底是怎么样的，什么样的情况才叫血尿?

　　黄建萍：所谓血尿，从医学上的定义就是在镜检的时候发现尿里有红细胞，这才叫血尿。老百姓一般看到要不尿的颜色变了，要不就是没有颜色，去做检查，发现前血有加号，我们指的血尿是尿里红细胞的数量决定的，首先要排除其他假性血尿的因素。

　　什么情况下，血尿和别的病有混淆呢?

　　主持人：什么情况下，血尿和别的病有混淆呢?

　　黄建萍：虽然尿里有红细胞，并不是由于泌尿系统的疾病导致的，由于人体解剖结构，泌尿道和肠道比较靠近，你要有肛裂，大便出血，就污染到尿液。大的女孩子如果有月经，有可能会污染到尿，这个尿里也有红细胞，这种情况下，是属于假性的血尿。还有一些看到尿里是红颜色，其实一查尿里并没有血尿的情况，比如我们吃的食物，一些药物，有颜色的，把尿染的颜色，都认为是血尿，一检查，尿里根本没有红血球，根本不是血尿。有其他的病，导入肌肉的溶解，引起肌红蛋白在血里增多，尿的尿也是红颜色，都是让尿的颜色变成红色，但是严格意义上讲，这都不是血尿。

　　血尿应该去医院做什么样的检查?

　　主持人：如果发现孩子有了血尿的症状之后，应该第一时间去医院做什么样的检查?

　　黄建萍：最简单的方法，如果一旦发现孩子有问题，赶快上医院做尿常规和离心尘渣性检，常规检查只是看到尿里前血一到两个加号，血尿应该做离心沉渣镜检，看是不是红细胞数超过三个以上。

　　主持人：做尿常规检查之前，我们一般要注意哪些事项?

　　黄建萍：做这个检查，因为它是拿离心沉渣镜检来判断有没有血尿，当然尿液是新鲜一些，如果你放置时间久了，红细胞破坏掉了，你就做不出来，还是应该尽量新鲜的尿液，比如半个小时之内的尿，比较新鲜去做检查。另外开这个单子的时候要离心沉渣，这是很重要的。