主持人：哮喘疾病具体病因是什么，临床表现有哪些?

　　林江涛：哮喘发病原因归结于内因和外因两方面，自身患哮喘的易感性，取决于他的体质，这是内因。而外因通过内因发挥作用，外因是环境因素。比如你有易感因素，并不等于你是一位哮喘患者，但是在外界致病因素的作用下可能会变成真正的哮喘患者。

　　环境因素非常多，最常见的是过敏源过敏因素，老长期接触一些致敏的东西，体质发生变化。还有一些物理性、化学性、甚至感染性的因素，反复受凉这是物理性的，还有吸入某些刺激的东西这是化学因素，当然还有反复的呼吸道感染，这是感染性因素，时间长了造成气道结构改变，共同的作用结果使他真正成为一个哮喘病人，外因通过内因发挥作用。

　　主持人：哮喘一定会遗传吗?

　　林江涛：遗传是两个层面上的概念，大家通俗理解的是上一辈有哮喘，下代人得哮喘的可能性增加，这个从很多研究结果都证实了，包括国内16万人口的流调发现，近代亲属里面患某些过敏性疾病特别是哮喘或过敏性鼻炎，下一代人患病风险明显增加，这种叫遗传。另外一种是上代没有过敏性疾病，个体本身具有易感性表现。

　　主持人：哮喘的临床表现是不是就是呼吸方面的问题?

　　林江涛：哮喘最典型的表现是发作性的喘息和呼吸困难，同时伴有胸闷、憋气甚至有的人还有咳嗽症状，最典型的发作性喘息和呼吸困难，即病人有呼吸急促伴有明显的呼吸困难。所谓喘息，病人在呼气的时候感到特别费力，呼气的时候产生啸鸣音，我们叫喘息。

　　但是哮喘有很多不典型的表现，如果病人认识不到或者在医院就诊过程当中临床医生没给予足够的重视，可能造成误诊，有人表现为长期久治不愈的咳嗽，这个可能是哮喘。这种咳嗽有特点，往往在夜间较重或者在凌晨加重，另外在咳嗽加重的时候伴有明显的胸闷和憋气，或者更重的情况下在咳嗽的时候从喉咙发出啸鸣音，这是咳嗽变异性的哮喘。有人在特定的诱因下出现，比如遇到季节过敏源花粉，或者每次上呼吸道感染后引发咳嗽，或者小孩跑步运动之后出现胸闷咳嗽，这种情况要高度重视。

　　医学上把这种不典型的以哮喘咳嗽为主要表现的或者为单独症状的这种咳嗽变异性哮喘也认为是一种哮喘，但是主要表现为咳嗽，这种情况临床是非常常见的。据国内流调结果和国外发表的资料显示，在不明原因的慢性咳嗽里这种咳嗽变异性哮喘大约占了1/3左右，十个人看咳嗽大约有三个人是咳嗽变异性哮喘。不典型表现还包括一些其它方面，比如不明原因的胸闷或者不明原因的憋气，但这种不明原因实际上只是说我们没有去仔细检查或者仔细询问病史，询问病史、仔细做相应检查会发现具有特征性。