嘉宾简介

　　刘一　空军总医院呼吸科主任、主任医师、博士后

　　日本东北大学医学部,在日本东北大学医学部获博士学位。主要从事感染的分子生物学机制研究，哮喘的发病机理和免疫功能缺陷患者的肺部并发症诊断与治疗方面的研究。近年来，在国际期刊发表论文2篇，在国内发表学术论文6篇，参编专著2部擅长支气管哮喘、重症肺感染、呼吸衰竭和肺部肿瘤的诊断与治疗。

　　支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性的气道炎症性疾病，常表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，是目前全球最常见的慢性疾病之一。哮喘就像一个如影随形的影子，一旦发作，就要跟随终身。据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，全球哮喘患者约3亿人，国内至少有2000万以上哮喘患者，患病率与十年前相比有了非常明显的增加，大约增加了一倍左右。其中，儿童患者约占1/3左右。

　　主持人：什么是哮喘?

　　刘一：哮喘是支气管哮喘的简称，民间又常称之为:“吼病”、“气急病”、“气喘病”等，是气道最常见的慢性非特异炎症性疾患。这种炎症与感染无关，所以无需使用抗菌药物。哮喘的慢性气道炎症的发病机制比较复杂，主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。用一句通俗的话来讲，就是气道过敏或敏感，从而出现发复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。这些症状可自行缓解或经治疗迅速缓解。

　　支气管哮喘是一种常见病、多发病。在我国有一千多万人、全世界约1.5亿人罹患此病。近年来，哮喘的发病率和病死率均呈增高趋势。据统计，全世界每年约有10万人死于哮喘病。该现象引起了世界卫生组织、各国政府和临床医生的广泛关注。

　　主持人：哮喘病是怎么形成的?

　　刘一：哮喘病的发生是内外因素共同作用的结果。

　　1.内因

　　(1)遗传因素：哮喘是一种多基因遗传病，一般由位于不同染色体上的成对致病基因共同作用引起。调查发现，家庭中患哮喘病的人数越多，其子女患哮喘病的几率也越高。

　　(2)体质因素：哮喘病人多为过敏性体质，在婴幼儿时多患有婴儿湿疹，过敏性鼻炎，异位性皮炎等。

　　2.外因

　　(1)过敏源：①吸入性过敏源：尘螨、蟑螂、霉菌、动物皮毛、花粉等。其中尘螨是诱发哮喘的最重要吸入性过敏源。尤以屋尘螨最为常见。②食物性过敏源：海鲜、牛奶、肉、蛋甚至某些蔬菜如竹笋、蘑菇等都可以成为某一特定病人的过敏源。③接触性过敏源：如油漆、某些化妆品等。

　　(2)感染：病毒或细菌感染，尤以病毒性呼吸道感染最为常见。蛔虫、钩虫等寄生虫感染诱发哮喘在一些农村也可见到。

　　(3)吸烟与被动吸烟：有研究发现，同为无过敏史的母亲，在孕期吸烟者娩出的婴儿患哮喘的几率比在孕期不吸烟者高出2倍。同时，吸烟者吸入的一支烟的烟雾中的有毒颗粒浓度是吸烟者吸入的1-4倍。其主要成分是多环烃类、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁等，这些均可刺激气道诱发哮喘。

　　(4)气候变化：气温、湿度与气压的变化也会诱发哮喘。

　　(5)运动：儿童期哮喘病人因运动而诱发哮喘的可达70%以上。特别在寒冷季节，进行运动量较大的室外长跑，或竞争激烈的短跑、溜冰、连续跳绳等都可诱发哮喘。

　　(6)药物和化学制剂：如阿司匹林、心得安、青霉素类、磺胺类，某些平喘药如麻黄素、肾上腺素等都可引起哮喘。染料和防腐剂如酒石黄、宝石蓝、亚硝酸盐等也能诱发哮喘。

　　(7)精神因素：情绪波动、精神紧张、受恐吓、激动、甚至大笑之后容易引发哮喘。