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胃食管反流可以根据症状停药

时间: 2013-03-25 10:33  来源: 求医网   编辑:

  主持人:我们下面看网友的问题,今年32岁,去年6月份被诊断为胃食管反流病,服用了一段时间的耐信之后,症状已经有了明显的改善。

  现在基本上没有烧心和反流的现象。这是不是说明我的病已经好了,不需要继续吃药了?一般疗程是多长时间?

  刘玉兰:这位网友如果当时很明确的确诊是胃食管反流病,接受正规的治疗以后症状有明显的好转,如果在诊断之前做过胃镜,并且食道有糜烂的话,我建议他应该在停药之前或者是减药之前再做一次胃镜,看看是不是糜烂的食道完全愈合了。

  因为我们在临床上见到很多老年人,症状不是很明显,给了药物以后,改善的非常快,原来胃镜下诊断的食道炎是最重的,是C级和D级,给了药物以后症状基本上消失了。可是我做胃镜,发现他的糜烂改善并不是很明显,只能恢复到B级,没有达到A级,更没有愈合,应该再接受治疗。所以有的时候靠症状来决定停不停药不是特别可靠,但是对于大多数人来说,还是可以根据症状来决定是否改变药物的用量。

  如果他当时做了胃镜,是没有糜烂的食道炎,就可以根据症状试着把药往下减,再慢慢停药,这么年轻得病,关键发不发作还是要看他是不是去掉了不良的生活习惯、是不是减少了诱因,这是最重要的。

  郝建宇:一般30多岁发病都比较轻,很多是因为应酬比较多造成的,比如喝酒、喝茶等,从去年6月份到现在,已经很长时间,如果是作为食管炎,现在没有症状,可以考虑停药。

  另外,他到底能不能去掉不良生活习惯很重要。我们知道有一些老板、白领应酬比较多,有些没有办法做到不喝酒,有的是因为工作的需要。这个时候就看你是要什么,是要生活质量还是要工作。另外,有些人如果确实不能避免,也可以根据情况吃药来控制。比如说这几天应酬比较多的时候,就吃几天药,生活比较规律的时候,如果没有症状,可以停药,当然这种是迫不得已而为之。健康当然是最重要的,但是有的时候不一定都能够达到理想的状态,就像冬天天气冷,出去会感冒,但是我们必须要出去工作,所以就要多穿一点出去。

  刘玉兰:另外这位网友的体态是什么样我们不知道,如果特别胖的话,需要减体重,这对于改善胃食管反流也很重要。胃食管反流病导致的原因和胃的排空缓慢有关系,我们吃的食物到胃里,接着到十二指肠,然后就到小肠里面。如果吃的食物长期在胃里,就会反流,这样的病人加一些动力药会有一些改善。第二,生活习惯要改善,不要晚上睡觉前还在吃东西,有的人在弯腰的时候会反流,尽量减少这种动作,都会减少反流的发生。

  主持人:吃药的时间大概是怎样的?

  郝建宇:不管是PPI还是胃的动力,都是饭前半小时服,药物要有一个吸收的过程,你吃了半个小时以后,质子泵刚好开始工作了,开始分泌胃酸,而PPI刚好就把胃酸遏制住了,如果你饭后再吃,效果就不好了。

  。

  主持人:今天我们的访谈时间也差不多了,最后请两位专家对网友提一些建议。

  刘玉兰:希望各位网友关注自己的健康,也更希望大家提高自己的生活质量,如果有一些不适症状,尽早到医院就诊,早期诊断早期治疗,接受正规的治疗非常重要。

  郝建宇:希望网友朋友们,一个是要注意不良生活习惯的改变,健康对于我们来说还是最重要的;第二,一旦得了胃食管反流病,大家也不要紧张,因为现在我们有这么多的专科医生在做这个事情,大家就诊还是比较方便的,我们希望大家到专科的医院、专科的门诊去接受正规的治疗。

  主持人:今天我们的访谈到此结束,非常感谢各位网友的关注以及两位专家的光临指导。谢谢!

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