随着人们饮食结构和生活方式的改变，偏好高脂肪、高热量食物、三餐不定、烟酒不忌、压力大、节奏紧，这些都成了很多人的生活常态。而这些正是胃食管反流病的最常见的诱因。据调查数据推断，将近67万广州市民频繁出现烧心、反流等胃食管反流病典型症状，但门诊观察的发病率恐怕远不止此。胃食管反流病什么人最高发?怎样发现胃食管反流病?应该怎么治?听听南方医院消化内科三位专家的意见。

　　专家介绍：

姜泊教授

　　姜泊 教授、主任医师、医学博士、南方医院消化内科主任。中华医学会消化内镜学会副主任委员，国内医师学会消化医师分会执行委员，第二届广东省肝脏病学会副会长，广东省医学会消化内镜学会主任委员，为享受国务院政府特殊津贴专家

　　朱薇 副主任医师、副教授、医学博士后。广东省医学会消化病分学会青年委员，广东省肝脏病学会肝硬化组副主任委员，中华医学会肝胆协作组成员

　　陈烨 副主任医师、副教授、医学博士后，主攻胃肠道感染与炎症的发生机制。现为广东省肝脏病学会、美国细胞生物学会和美国胃肠病学会委员

　　胃食管反流病的发病

　　主持人：有资料说广州患胃食管反流病的人高达67万之多，它的发病率真的有这么高吗?什么人最高发呢?与年龄性别有关吗?

　　姜泊教授：不只，如果从症状来说，大多数人可能都出现过反流的症状，不过有些人只是短时间出现，调整生活方式后很快就控制住了。如果从症状学的角度看，50%都有可能。

　　陈烨教授：从门诊来看，患胃食管反流病的人群中以中青年最多，28-45岁之间。还有一个特点是职业人士、城市人群比较多，农村人群比较少。这可能与几种情况有关，一个是职业人士压力大，容易患病。一个是对自己健康更关注，对疾病了解得更多一些。从性别看，男女比例差别不大。

　　姜泊教授：胃食管反流病与生活节奏关系非常密切，很多人处于事业拼搏期，工作强度大，精神长期处于紧张状态，导致三餐无法定时定量，而且喜欢浓茶、烟酒、咖啡一并上，缺乏养生与健康意识，这样很容易导致胃食管反流病。

　　主持人：这么多人患病，那来就诊的人多吗?

　　朱薇教授：一般刚出现症状就来就诊的人很少很少，绝大部分都是拖了比较长时间的。很多人都是自己先买药吃，很多病人在主诉的时候就说什么胃药都吃过了。其实胃食管反流病初发就诊通过正规治疗控制起来很容易，但长期拖延反复就诊的人就会差一些，除了病情本身之外，还牵涉到神经心理的问题，老病患痛苦长期得不到缓解，一般都比较焦虑、忧郁，这样情况会更复杂，治疗起来效果就会越来越差。

　　胃食管反流病的症状

　　主持人：胃食管反流病都有些什么症状，人们怎样知道应该什么时候来看医生呢?

　　陈烨教授：胃食管反流病是根据症状就能确诊的疾病，它的典型症状是反流、反酸、烧心、胸痛、胃痛，另外胃食管反流病还有许多胃外表现，比如慢性咳嗽、咽炎、声带小结、哮喘等等。我们有一个测试，根据你自身的情况打分，如果12分以上就是患有胃食管反流病，需要就医进行规范治疗。[胃食管反流病诊断问卷 点击测试]

　　主持人：只用症状就可以判断吗?不需要做胃镜吗?

　　朱薇教授：根据症状就可以诊断。如果有典型的症状烧心、反流等，可以根据症状来治疗。单凭症状就能治疗，获得比较好的效果，就不需要做胃镜。还有一种“报警症状”，比如患者年纪较大，或者出现体重下降、大便潜血阳性、吃东西有梗阻感等,是一定需要做胃镜的。再有一种是介于两者之间的，可根据情况和个人意愿选择做胃镜。

　　主持人：胃食管反流病的胃外表现这么多，那有没有病人是被误诊了，后来从别的科室转过来的胃食管反流病就诊的呢?

　　朱薇教授：当然有，胃食管反流病也是在90年代才写进教科书的，规范治疗也是近几年的事，不仅是患者受教育，医生同时也在受教育。不少病史“悠久”的患者都曾被误诊为胃溃疡、慢性胃炎、哮喘、慢性咽炎、慢性咳嗽等。从目前门诊的情况来看，从耳鼻喉科转过来的病人最多，其次是呼吸科。

　　小知识：“烧心”是什么感觉?

　　在日常口语里，北方人多用“烧心”一词来形容胸口的烧灼感，而南方人则爱说“反胃”。所谓烧心，指的是一种胸骨后烧灼感，它大多可能与心脏病无关，尽管在胸骨部位的烧灼感会让人担心是心脏出了问题。很多时候，如果烧心伴随胃和十二指肠内容物反流，就多半与胃食管反流等消化道疾病相关。当然，的确有些心脏疾病也会引起类似的疼痛感，所以，需要医生诊断才能确定病因。