胃食管反流病的治疗

　　主持人：现在很多人觉得不舒服后比较倾向于自行去药店买药吃，这种做法有没有什么危害?也有很多人觉得只是烧心反酸，忍一忍就过去了没必要看医生，这样拖着不治会有什么严重后果吗?

　　朱薇教授：确实有不少胃食管反流病患者在来医院治疗之前都吃过不少胃药，比如一些制酸剂，初期确实能够遏制反酸缓解烧心等症状，但是这并不能解决根本问题，反而延误了较好治疗时机。出现胃食管反流病症状及时前往专病专科，经过明确诊断后进行规范治疗，才是算对了“健康帐”。

　　陈烨教授：胃食管反流病拖延不治一是影响生活质量，因为烧心反酸等这个症状会导致身体不适;二是会引起食管炎症，或者发生更严重的并发症，如食管狭窄、溃疡、出血等等，甚至是癌前病变。

　　主持人：胃食管反流病治疗困难吗?主要用什么方法治疗?

　　姜泊教授：现在主要用PPI药物式治疗胃食管反流病，疗效不错，一般用药后1周就能见效果。另外调整生活方式也很重要。

　　主持人：PPI药物贵吗?要吃多久?调整生活方式有什么具体的手段?

　　姜泊教授：PPI药物价格战线拉得很长，国产进口都有，从疗效来说，贵的不一定贵，便宜的不一定便宜。贵的药可能一次性就能搞定，便宜的药可能需要长期反复的治疗。关键是看疗效，“效价比”最重要。

　　朱薇教授：一般来说，胃食管反流病的疗程是比较长的，如果有糜烂、食管炎，一般是2个月的疗程，如果是非糜烂性的疗程会更长，但没有一个固定的期限，说一定要多久才会好，总的来说是一个长期的慢性的治疗过程，这还与生活习惯和形体有关，有些人的生活习惯不健康或是体质就是容易反复，这是有个体性差异的。

　　陈烨教授：现在也提倡一种“按需服用”，可以根据疗效来停药。停药是有标准的，比如有的人服药一段时间后症状全部缓解了，或者是通过胃镜检查发现黏膜溃烂，现在恢复了，也可以停药。胃食管反流病调整生活方式的方法主要有睡觉时将枕头垫高，“高”枕无忧对于治疗胃食管反流病是有一定道理的;另外是需要改掉一些会引发胃食管反流病的生活习惯，比如吃得太过油腻、睡前吃宵夜、吸烟、喝浓茶、生活压力过大等等。

　　主持人：听说有的胃食管反流病还需要手术?

　　姜泊教授：一般情况不需要手术，只有极个别的需要手术，比如极重胃食管反流病伴发癌前病变、Barrett食管等，这种病例非常非常少，千分之一都不到。

　　主持人：感谢三位专家的讲解，本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


　　更多专家视角：

　　杨卫平教授谈小儿常见皮肤病

　　吴颂叶主任谈牛皮癣如何抗复发

　　蔡卫平主任谈：如何防止艾滋病向普通人群蔓延

　　专家廖苏苏解答艾滋病防治：免费自愿咨询检测

　　专家温海谈梅毒预防、治疗