本期求医健康访谈就“如何防止艾滋病向普通人群蔓延”问题专访了我国优秀艾滋病防治专家蔡卫平主任，以下是专访的内容集锦：

蔡卫平主任

　　专家介绍：

　　蔡卫平，主任医师，医学学士，广州市第八人民医院感染病科主任。国内农工民主党党员。

　　背景资料

　　世卫组织称艾滋病防治是公共卫生界最紧迫的任务

　　世界卫生组织11日发表报告称，艾滋病正在全球迅速蔓延，防治艾滋病已成为当今世界公共卫生领域最紧迫的任务。

　　报告提出，对艾滋病患者和艾滋病病毒携带者应采取预防、治疗、研究和长期关怀相结合的综合战略，在艾滋病蔓延最严重的国家，应刻不容缓地扩大抗逆转录病毒药物治疗。国际组织、各国政府、私营部门和社区应当拧成一股合力，扩大治疗艾滋病的范围，强化对艾滋病的防治工作，解决防治艾滋病的资金严重短缺问题。争取到2005年使发展国内家300万艾滋病患者都能接受抗逆转录病毒药物治疗。

　　世卫组织在当天发表的“2004年世界卫生报告”中指出，艾滋病在近20多年间，在世界各地，尤其是撒哈拉以南的非洲国家迅速蔓延。目前全球三分之二的艾滋病患者生活在非洲，五分之一在亚洲。

　　报告说，艾滋病自20世纪80年代被发现以来，全球已经有2000多万人被它夺去了生命。仅2003年就有约300万人死于艾滋病，500万人被感染。目前全世界大约有3400万至4600万人为艾滋病病毒携带者或艾滋病患者。艾滋病已成为当今世界15岁至59岁的人致死的主要原因。

　　主持人：“去年，我国流行病学调查初步分析结果表明，我国现有艾滋病病毒感染者约84万，最严峻现实是，在国内31个省、自治区、直辖市均发现感染者，并且高危人群向普通人群大面积扩散，局部病区已经面临发病和死亡的高峰。”我国艾滋病防治工作已经开展了20年，可是艾滋病防治的形势却越来越严峻，您觉得问题出在哪里?

　　蔡卫平主任：主要原因是引起艾滋病流行的危险因素没有得到有效的遏制。传染病控制主要做三个方面的工作：1、控制传染源;2、切断传染途径;3、保护易感者。目前艾滋病没有疫苗，因此只能通过控制传染源和切断传染途径入手。

　　首先看传染源方面。目前艾滋病病毒感染者估计约84万，查处的只有6万，剩下有78万人在哪里都不知道。这是非常危险的。调查显示，戒毒所中抽查出艾滋病病毒感染者的最高比例为48%，一般都是20%。性工作者中抽查出约有1%。目前我国在案登记的**者有100万，估计实际**人数500万，性工作者的数目更加庞大。如此庞大的高危人群，我们找不到源头。从流行因素来讲，我们是既摸不清疫情又搞不清人在哪里。所以目前只能靠宣传教育，让大家认识到危害性，能够做到早发现，及时采取有效的预防措施。

　　然后再看传播途径。艾滋病传播途径主要有三个方面：1、血液;2、性;3、母婴。**者因为共用针头，属于血液传播，这在我国艾滋病传播中所占的比例最高。

　　我们国家加强了血源管理，经过输血感染的人下降了很多。通过药物预防，也可以使母婴传播从以前的1/3下降到1/10以下。而多性伴人群和**人群每年都在增加，这是整个社会发展的伴生物。这种传染源很难控制，也就很难有效的切断这两种艾滋病传播方式。

　　因此，我们强调全民参与，各部门协调。首先，转化观念要从政府开始，要态度端正，不要瞒报。另外，我们国家对**和卖淫实行“严打”的政策，这虽然一方面控制了犯罪行为的发展，但是从医疗角度看，这却导致了这部分人群畏惧政府，宣传教育很难在高危人群中展开，使得像发放安全套、使用一次性针头等的推广效果不佳。

　　针对控制艾滋病传播，国外有一些方法很值得我们借鉴。其中有一条防止感染的宣传语很好：Don’t do it!--If do it--Do it right!翻译过来就是：首先不要做，如果一定要做，就要安全的做!我们的自我防护意识要进一步加强!