刘玉兰:最常用的抑酸药物临床上用的是质子泵遏制剂(PPI),它有很多种,最有代表性的就是耐信,具有很强的抑酸的作用,通过抑酸以后,就可以使胃内反流出来的物质不具有酸的性质,对食管的灼烧就会非常小。
主持人:胃食管反流病很多人治疗很长时间都无法治愈,吃这个药是不是要一直吃下去?
刘玉兰:胃食管反流病一旦得到医生的确定,尤其是带有胃食管糜烂的胃食管反流病,一经诊断就要正规、足量的治疗,通常是两到三个月,三个月结束以后,这个病人如果是糜烂性食道炎,再复查一次食管黏膜,如果完全复合好了,就开始给病人减量了。就好像从楼上往楼下走,一开始就足量的、正规的治,然后根据病人的情况按需给药,有些病人可以尝试着减量,也有一些病人可以尝试着停药,根据症状来治疗。
主持人:前提是进行了一个阶段的足量正规治疗以后?
刘玉兰:对。因为胃食管反流包括两类,一类是胃镜下能够看到食管被烧坏了,食管的颜色很重。还有一类是有症状,但是做了胃镜一看,食管是好的,叫做非糜烂性食道炎,这一类病人主要靠改善症状,可能用药的时间会更长一些。总的原则是一开始是足量足疗程,症状完全改善、糜烂愈合,再尝试着停药。
主持人:很多网友或者是患者,刚开始有这些症状,可能觉得就是一种普通的胃病,自己去药店买一些药吃,可能会有一些改善,如果能够维持他们症状改善的话,是不是可以不用去看医生了?
刘玉兰:有症状以后,首先评估一下,根据我们刚才说的量表打打分,是不是可能是胃食管反流病。第二,到医院来进行确诊。如果确诊,我们建议还是应该接受正规的治疗。有些病人有一点偶尔的反酸,可能吃一些药物临时的会改善症状。
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