主持人：能不能给我们举一个您自己治疗的病例?有没有HER2阳性胃癌患者用了曲妥珠单抗后效果非常好的典型案例?

　　刘云鹏：其实这样例子很多，因为曲妥珠单抗被批准用于胃癌治疗已经有一段时间。我们经常会诊断一些晚期胃癌病人，诊断的时候癌细胞就已经广泛地转移了，除了有淋巴结，还有肝脏的转移。这一类病人通常来说生存期在四个月左右，不会超过半年，单纯化疗可能能够活到半年，很少有人超过一年。我们碰见这样的病人，用化疗以后病情稍微有一些稳定，我们推荐他做HER2检测，对于高表达病人，用化疗联合曲妥珠单抗治疗，病人活了较长时间，可以看出得到了很好的疗效。

　　主持人：还有一个关于治疗费用的问题，一般靶向治疗费用比较高，有没有一些对于使用曲妥珠单抗治疗胃癌的HER2阳性胃癌患者的援助计划?或者说慈善项目?

　　刘云鹏：有这样的项目。大家都知道，所有的靶向药物价格确实是很昂贵的。因为一个药物从最开始研发到上市，通常来讲，平均要十亿美元、十年时间，研发成本是很高的。对于国内，或者是整个发展国内家来说，很多病人是没有这个支付能力的。在我们国家，就有很多关于靶向药物的援助计划。我们今天所谈到的HER2阳性胃癌，有国内癌症基金会的援助项目，病人如果满足了医学治疗条件，同时收入又是比较贫困的就能够得到这个项目的资助，差不多能节省一半到三分之二左右的费用。

　　主持人：这些项目对于患者治疗有很大的帮助，可以避免患者因为费用的问题而错失较好的治疗机会。

　　刘云鹏：对，所以这个援助项目能使很多患者获益。但是因为这个援助项目是患者需要先自己花钱买药，用一段时间以后再得到援助，所以有些人有一些误解。实际上在所有的药物治疗里，我们必须在医学上确认药物对于患者治疗有效，应该继续用，才提供援助。

　　主持人：胃癌除了曲妥珠单抗之外还有没有其他上市的靶向治疗药物?

　　刘云鹏：关于胃癌靶向治疗药物，实际上跟肺癌、肠癌一样，都是现在一个热门的研究领域。比如说现在针对HER2的治疗，还有一种小分子的药物。它是一种阻断细胞内HER2传导途径的药物，也在做临床实验，目前证明结果比较好。另外，因为这个肿瘤很复杂，还有其他的异常蛋白，所以科学家们也在做一些针对其他异常蛋白的药物研究，但是目前来说还没有一个像曲妥珠单抗取得这么好的疗效的药物。

　　同时还有针对肿瘤周边环境的靶向药物。肿瘤生长需要有血管，要有血液供应才能生长，所以针对这些血管的靶向药物也研究当中。估计在不久的将来，几个针对胃癌的靶向药物都会慢慢的找到适应人群，取得疗效。