主持人：您会推荐所有的胃癌患者都做HER2的检测吗?

　　刘云鹏：目前来说HER2高表达阳性率大约在10%到20%之间，不是特别高。但是怎么能把这一部分人准确的检测出来，让他们能够在靶向治疗当中获益，需要对整体病人进行一个筛查，所以目前我们建议病人都要做HER2检测。其实一方面是决定能不能用靶向药物，另一方面是想看看HER2这个分子，它可能跟病人肿瘤性质、未来的走势、预后、复发转移都有关系。

　　主持人：做这个检查患者需要准备什么?

　　刘云鹏：患者不用做任何准备，因为我们用的是患者胃镜下的标本，或者是手术的标本。所以患者只要去做了胃镜，用胃镜来诊断你有没有胃癌，自然要取组织标本做病理检查，我们用剩余的组织标本就可以做了。或者你做完手术正常接受常规的治疗，我们把手术切除的标本做HER2的检测，就可以得到结果。

　　主持人：接下来大家可能关注另外一个问题，既然检测到HER2阳性，有机会接受曲妥珠单抗的靶向治疗，为何靶向治疗跟化疗要联合使用?用多长时间呢?

　　刘云鹏：我们现在得到的结果是其与化疗联合以后，会明显遏制肿瘤增殖，延长病人生存。那么究竟用多长时间，这个问题现在还不是特别清楚，因为目前曲妥珠单抗用于治疗HER2阳性胃癌才几年的时间，所以需要用多长时间还没有统一结论。目前我们推荐病人，如果身体能够耐受，应该一直用，用到无效为止。对于乳腺癌来说，时间范围现在已经清楚了，比如一个HER2高表达的乳腺癌，在术后做辅助治疗，曲妥珠单抗用一年就足够了，但是胃癌现在还不是太清楚。以后可能会有更多的证据告诉我们用药时间范围。

　　主持人：是不是推荐患者只要有效就一直用下去?

　　刘云鹏：应该一直用。

　　主持人：化疗结束了，是不是单用这个药物?

　　刘云鹏：目前，医学界正在做这个研究，既然肿瘤一直存在，理论上化疗和靶向药物联合应该长期使用。当然根据病人体能的状态不同，化疗药可以适当的调整，以降低副作用。我们也在做另一方面的研究，看是不是到一定的阶段，我们可以像乳腺癌那样，把化疗停了，只用靶向药物。这有待今后几年的研究结果。