各位网友大家下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴走进解放军307医院消化肿瘤内科就胃癌防治方面的话题采访徐建明教授，首先有请徐建明教授跟网友打个招呼。

徐建明教授谈胃癌的预防及治疗

　　徐建明：各位网友大家好。

　　我国胃癌发病的两个"四"

　　主持人：徐教授您好，非常高兴您接受我们的采访。今天我们主要谈论的话题是胃癌，以前大家知道乳腺癌有阴阳之分，据我了解胃癌也有阴阳之分，我们重点谈一谈HER2阳性胃癌方面的话题。

　　首先您能不能简单介绍一下目前胃癌在我国的发病情况是什么样的。

　　徐建明：从全球来看，国内是一个胃癌大国，有两个"四"，一是全球每年40%多的新发胃癌在国内，所以国内显然是全世界胃癌第一大国。第二，我国每年实际新发胃癌40多万，并且目前发病率并没有下降趋势。

　　主持人：那胃癌在我国所有癌症中大概排在第几位?

　　徐建明：在国内，不同地区不完全一样，大致排名应该是在第三、第四位的水平。

　　萎缩性胃炎、胃溃疡、息肉等并不是癌前病变

　　主持人：现在人们对于胃肠道健康也比较关注，经常听到萎缩性胃炎、胃溃疡、息肉等疾病，这些和胃癌发病有没有关系?

　　徐建明：这 个问题是非常重要的，大家日常生活中经常碰到胃溃疡、胃炎或者萎缩性胃炎、息肉等疾病，应该说这些疾病和胃癌有一定关系。但是有的人会把这个概念搞错误， 有点混淆，就是说有的人说胃癌，胃炎、胃溃疡是癌前病变，这个话从严格意义上，从我们学术的角度来说是不对的。真正的癌前病变应该是不典型增生，从组织学 上可以看到重度不典型增生，这才是癌前病变。但是，比如萎缩性胃炎这种病人，他发生重度不典型增生的比例比较高，所以萎缩性胃炎其实是癌前病变的更早期。 胃溃疡也是这样的问题，溃疡病人很多出现肠上皮化生，肠上皮化生它也不叫癌前病变，即使是重度的，但是有一部分会往癌转变，所以笼统的说，这样一个化生就 叫做癌前病变息肉更是这样的问题，出现息肉，它要真正到癌，并不是很多的人会从息肉变成癌，所以不能把息肉称作癌前病变，这是几个概念要搞清楚。

　　主持人：但是上面提到的这三种胃病的话，他发生胃癌的几率相对于正常人要高，对吗?徐建明：对，肯定是比正常人(偏高)，所有正常人得胃癌之前肯定是有一个诱因的，这个诱因其中你提到的这几个疾病是占了很重要的比例。有这些疾病的人群是高危人群。