胃癌检测HER2可指导治疗方案制定

　　主持人：胃癌患者了解了自己的HER2状态以后对整个治疗会有很大的帮助吗?

　　徐建明：对。通过国际上一个最重要的ToGA临床研究可以看到，HER2阳性转移性胃癌病人在化疗基础上加上赫赛汀，中位生存期会有显著延长。既然这样，HER2的高表达水平对病人是非常好的信息，即使是做完治疗术的早期病人，我们也推荐其留下HER2的检测资料。

　　主持人：对他后期用药和方案制订会有帮助吗?

　　徐建明： 胃癌的复发转移率还是很高的，特别在国内真正能做到早期诊断早期手术的病例数还是非常少，应该是百分之十几的水平，多数病人一发现的时候就是局部进展期甚 至已经转移。即使是局部进展期的病人，在做了标准的治疗术以后，五年之内复发转移率还是非常高，所以这部分病人可能以后还会用得着这个信息的，所以 HER2检测非常重要。

　　主持人：胃癌可能在前几年不检测HER2，为什么现在大家发现HER2这个重要指标呢?

　　徐建明：这不是我们临床医生的贡献，是做基础研究的科学家的贡献。我一直说，临床医生面对的是病人，临床医生的优秀度实际上是建立在搞研究的生物学家们的肩膀上的，他们在幕后默默耕耘，做一些探索发现的工作。他们的研究成果对科学发展的贡献非常大。

　　主持人：就是推进胃癌整个治疗的进展，以前胃癌靶向药物可能很少。

　　徐建明：胃癌靶向药物，赫赛汀是第一个。

　　HER2检测已经成为胃癌常规项目

　　主持人：您刚才也介绍了，只要是胃癌患者他确诊了，就建议他们做HER2检测，那HER2检测在专科医院肯定是可以做了，其它一些综合医院也可以检测吗?

　　徐建明：可以的。HER2检测在国内一般的综合性三甲医院都可以做。咱们解放军307医院只要是胃癌来就诊，都必须做这个检测这已经成为我们病理科免疫组化的常规项目之一。

　　主持人：检测费用高不高?

　　徐建明：费用不高，跟常规指标一样，几十块钱。

　　主持人：医保报销吗?

　　徐建明：在我们医院医保可以报销，可能每个城市执行的情况不太一样，各地应该已经进入医保覆盖的范围。