高龄晚期的胃癌患者可以选择口服化疗药物

　　网友：两位教授，你好!我父亲今年74岁，两个月前胃镜检查出患有低分化粘液胃癌，同时增强CT确诊还有胰腺胰头癌，腹腔和腹膜后淋巴节肿大，肝脏多发性囊肿并有癌转移的迹象。

　　老人目前还不知道自己的真实病情，我们谎称胃内是平滑肌瘤进行了一次化疗。目前非常矛盾的是化疗使老人的身体抵抗力下降，没有治疗前精神状态好。所以想咨询对我父亲是否还应该继续采用化疗治疗?对于胃癌晚期的患者应该如何提高生活质量，而不仅仅是延长生命?

　　刘云鹏：这是一个70岁以上的属于一个老年的患者，他两个月前胃底检查出低分化粘液胃癌，CT检查有胰腺胰头癌，胃镜确定有胃癌的情况下，胰头癌有可能是胃癌的胰头转移，同时得了两种癌发生率是很低的，所以这是一个老年的晚期胃癌。

　　这种情况下需要不需要治疗?主要取决于患者的身体状态，因为晚期胃癌主要是姑息性治疗，对于晚期胃癌不存在着治愈的可能，主要是提高生活质量，争取延长生存期。对他来讲，担心化疗使他的抵抗力下降，需要到医院去由医生给他做体能状态的评估，如果他的体能状态评估符合化疗，他可以选择单药口服的化疗，确实按照他分期和年龄来说，强烈的化疗对他来说不是很适合，一些比较安全的，比如口服的5-氟尿嘧啶的化疗，加上积极的支持治疗，可能会延缓肿瘤的进展，改善症状，提高生活质量，也能起到延长他生存期的作用。