穆向魁、孙爱君谈防癌体检把关肿瘤防治

　　[孙爱君]:如果没有PET-CT检查，这个病人肯定做质子治疗了。所以有人说PET检查非常贵，但是从疾病的总体花费来看还是为病人省钱了。

　　主持人：不仅仅能够减少治疗费用，还可以减少因治疗带来的并发症和生活质量的降低。

　　[穆向魁]:这次我们发现他不是肿瘤，如果认为是残存，给他进行了治疗，这是过度的治疗，病人不仅在精神上还在经济上都造成了影响。

　　[孙爱君]:PET在适应症方面更有潜力的还是在早期的治疗评价上，像我们说肿瘤治疗完了以后肿瘤缩小治疗有效，但是这个肿瘤缩小是需要时间的，一般需要一个月甚至2-3月或者需要更长的时间才能评价疗效。而做PET -CT我们就可以在治疗过程中，尤其是化疗，可能一个疗程下去，几个小时就可以观察这个疗效，可以早期的评价治疗效果。这个化疗药物有效，代谢活动就会降低，可以继续用，如果代谢活动没有变化说明这个药物并没有效果，可以让临床医生及早的的调整目前的治疗方案。

　　主持人：刚才介绍了这么多PET-CT在诊断方面这么多的优势，但是还有患者可能比较担心，PET的检查安全性是怎样的?在检查过程当中患者是否会有不舒服的地方?

　　[孙爱君]:PET的检查是非常安全的，我们最常用的氟18标记的脱氧葡萄糖(FDG)，都是经过美国FDA和我国食品药品监督管理局批准的，很安全。我们医院从1995年开始做PET，到现在已经十几年的时间，对几万人进行了检查，还没有发现任何的病人注射FDG药物以后有不良的反映，另外，PET-CT使用的都是一些短半衰期的核素，最长的像氟18半衰期也只有110分钟，所以进入人体以后会通过泌尿系统非常快的排泄掉。而用的这些放射性核素也都是组成人体的基本元素。像碳11、氮13、氧15，这些都是非常安全的，病人不会有其他的不良反应。CT在PET-CT检查中主要用来定位，低毫安量就可以满足检查要求，所以总体上病人所受的辐射也都在安全范围。

　　主持人：有的消费者会问我进行防癌体检了，用了PET-CT的检查，会给我带来什么样的检测结果，这些结果出来了，我该怎么认识这些结果呢?

　　[穆向魁]:检查完了以后什么事儿也没有的时候，通常有两种态度，一种是我白花这个钱了，我没有事儿为什么要检查呢，但是对肿瘤高危人群来说，可能今年没有，但是到下一年就发现了。

　　[孙爱君]:身体的状态是一个动态的，并不是说今年没有事情，就代表三五年没有事情。

　　[穆向魁]:还有一种就是我做这次检查没事儿，非常好，三五年之后再做检查。这都是一种错误的观念，其实每个人在防癌检查的时候都要有针对性的，比如说对于肺癌高危因素的，像我刚才说有吸烟史的，40-45岁，就要定期的去做体检和防癌检查。还有一检查发现肿瘤了，这时候有些人这样看发现肿瘤了会害怕，这不是判了死刑了，这也是不应该的。现在随着科技进步对于肿瘤的治疗来说手段越来越多，效果越来越好。而且WHO世界卫生组织已经把肿瘤定为慢性疾病，所以发现肿瘤之后不要害怕，首先要考虑肿瘤是什么性质，找专业的医生做专业的治疗，有些早期的病人我们的治疗效果是非常好的，在我们治疗的病人里面有存活10年、15年还有更长时间的，都是很多的，所以得了肿瘤之后不要害怕。

　　主持人：您刚才说肿瘤是可防可治的，不要害怕，还有网友问，我定期做防癌体检，查了一次、两次都没有得癌症但是防癌体检还会给我一些指标，也不会说所有的指标都是正常的，我们能不能从这些出来的指标当中给他一些预防的建议吗? [14:05]

　　[穆向魁]:任何一个体检中心都应该是有这样的专业人员，比如说这个患者是个乳腺癌的高危人群，家里有家族史，这样我们会教育她怎么样检查自己的乳房，在生活起居方面应该注意哪些方面，这些都是检查医生应该告诉体检人群的知识，或者根据她的具体情况制定出下一步的具体方案。