穆向魁、孙爱君谈防癌体检把关肿瘤防治

　　主持人：只要侵犯到了某些脏器都可以查出来?

　　[穆向魁]:对。只要有实性肿块都可以查到。

　　主持人：四维PET-CT在检查的时候，适应症具体都有哪些?除了刚才我们说的那些癌症以外，其他的东西也能查吗?

　　[孙爱君]:PET - CT从原理上来讲，主要是观察代谢方面的变化，可以比CT、核磁共振更早的发现肿瘤，所以说在适应症方面一是可以早期发现，二是可以对肿瘤进行良恶性的进行鉴别。像我们医院有一位职工，有吸烟史，十多年前咳嗽，然后他先做X胸片和胸部CT，但是当时定不下来，我建议他来做PET，当时PET-CT还没有发明，做完之后发现肿块很亮，代谢的活度非常高，我们专业的讲就是摄取的葡萄糖特别多，其他部位纵隔、肺门等没有转移。高度怀疑早期肺癌。后来我们的职工经过“痰脱落细胞培养，从他的痰里面找到了癌细胞，证实了我们的正确诊断，最后做的是光子刀的治疗。从治疗到现在已经十年多了，他身体恢复的很好，一直还在工作。

　　[穆向魁]:这十年多的时间里面并没有耽误他的工作。

　　[孙爱君]:因为能早期发现，所以可以用于健康的人群体检。另外，PET-CT可以做全身检查，发现了肿瘤，其他地方是不是有转移。也就是可以对肿瘤进行分期再分期。这是临床医生最想知道的，这关系到病人治疗方案的选择。如果有远处转移的话，想手术的病人就必须放弃了。

　　[穆向魁]:我们在临床中经常发现这种情况，有些人来我们医院做体检，通过四维PET-CT检查，在肺里面发现了一个小病灶，像这种病人用我们的光子刀或者用我们的质子治疗很容易就把这个病治好了，如果做PET-CT的时候发现淋巴结已经转移了，这样的话治疗方案就变了，要加入化疗等综合治疗的手段了，所以PET-CT在我们治疗方案的确立上有很大的帮助，有一些本来想要做局部治疗的病人，变成了一个综合治疗的手段，还有一些情况做CT检查这个病灶已经侵犯到血管了，或者已经有淋巴结转移了，因为我们只能看大小的变化，大于一公分的淋巴结我们都认为是转移了，但是我们用PET-CT一看，这个淋巴结没有代谢，不是转移，临床分期改了，治疗方案也要做相应的变动。