穆向魁、孙爱君谈防癌体检把关肿瘤防治

　　主持人：您刚才说的四维PET-CT应用，之前网友对CT比较了解，对这个四维PET-CT就比较陌生不太了解，您可以介绍一下吗?

　　[孙爱君]:四维PET-CT是两种设备的整合，它是将反映人体功能、生化代谢的PET(正电子发射计算机断层)与反映人体解剖结构的高分辨CT有机地结合在一起所形成的全新、超高品质的功能分子影像设备。它以放射性示踪技术为基础，通过注入发射正电子的放射性示踪剂如18F、13N、15O、11C等标记的葡萄糖、氨基酸、核苷、神经递质或受体等定量、实时的三维显示人体的葡萄糖、氨基酸等的代谢过程，同时应用CT技术对这些示踪剂的分布情况进行精确定位，实现了解剖和功能图像的优势互补，是目前影像诊断技术中的最完好结合。让病人做一次检查就可以得到解剖和代谢的两种信息，这样就可以大大提高诊断的准确率。在肺癌的诊断方面可以把诊断的准确率提高到95%。目前最常用的示踪剂是18F标记的脱氧葡萄糖(FDG)。因为恶性肿瘤组织的无氧葡萄糖代谢增高，在影像上表现为一个 亮点,而良性肿瘤或正常组织则摄取少量或不摄取葡萄糖,表现为不显影或轻度显影。基于这个原理，FDG 四维PET-CT在肿瘤方面可以早期诊断、鉴别良恶性肿块以及肿瘤分期、疗效监测等,也是诊断心脑血管疾病和健康查体的重要手段.FDG PET是评价冠心病心肌存活的‘金指标’。另外像11C标记的蛋氨酸、乙酸、胆碱等示踪剂通过观察肿瘤的蛋白质合成、氧化代谢、脂质代谢等在脑肿瘤、肝脏肿瘤、泌尿系统肿瘤以及前列腺癌等的诊断方面也彰显潜力。

　　主持人：你刚才说四维PET-CT更加准确，得到两种需要的结果，它跟其他的监测设备比较具体有哪些优势呢?

　　[孙爱君]:从原理上讲四维PET-CT观察肿瘤代谢的变化，我们知道任何疾病的发生、发展，首先是生理、病理、功能代谢的改变，然后才会表现出形态和结构的改变，所以说跟常规的检查手段相比，首先可以早期的来诊断肿瘤，包括一些其他的疾病。

　　[穆向魁]:有的时候比CT、核磁共振发现的早一些。

　　[孙爱君]:因为肿瘤的糖代谢会比较快，PET是以“示踪技术”为特点，可以把这种加快的葡萄糖或蛋白质代谢用图像的方法很直观的表现出来。

　　主持人：是不是可以这样说。一个肿瘤的发展，到形态变化的过程经过了一段的代谢变化的累计过后形成了形态的变化，所以我们用高端的设备来检查的话，就等于在它发生一些隐匿性变化的时候就可以发现它。

　　[孙爱君]:对。

　　[穆向魁]:比如说做了核磁共振以后没有发现，但是做PET的时候就发现有肿瘤的成份。

　　主持人：是不是有很多的肿瘤，特别是在是早期发生的时候，患者是没有太多的不良反应的，如果他只是出现了疼痛包括哪些地方出血那就已经是比较严重了。

　　[穆向魁]:大概90%的早期肿瘤病人没有症状，等出现症状的时候往往都是已经到了晚期，所以我们为什么要提倡早期体检或者定期的规律的做体检。