主持人:治疗失眠的主要方法是什么?
潘集阳教授:两个方面,一是非药物治疗,二是药物治疗。
非药物治疗又包括两方面,一个睡眠卫生习惯指导改善。一个是心理治疗,主要是认知治疗。
有部分患者通过睡眠卫生习惯纠正就能够改善睡眠,消除失眠。比如有些人晚上喝酒、喝茶、上网到深夜,或者睡眠不规律,今天凌晨明天又10点就睡,这就是一些不卫生的睡眠习惯,因为睡眠是有生物节律规律的,是受大脑基因调控的,人中午和晚上分别有两个睡眠诱发“点”,一旦过了这个点,睡觉的难度就增加。比如我们病房有一个潮汕地区的病人,在家睡不好,来病房住院后经过治疗后觉得很不错,就开始天天晚上与朋友去喝功夫茶,睡眠状况又变差了,这就是不注意睡眠卫生导致的。
第二是认知的改善,这主要是针对慢性失眠病人,大多数慢性失眠病人对自己的病情都有一种歪曲的认识,比如说总是有这种想法:如果我不在11点之前睡着的话我明天就肯定会没精神。结果越想睡越睡不着,越想着明天会疲劳就越疲劳,人越来越焦虑,睡眠状况得不到改善。其实睡眠的数量不是最重要的,最主要的是晚上的睡眠有没有影响到第二天的功能。还比如很多人确实失眠了,但是却不肯服用催眠药物,认为运用安眠类药物会成瘾,这样的认知也对也不对,因为确实有些老一代的安眠药物确实可能会产生依赖,但这与个人体质和基因有关系。现在有了新一代的催眠药物,是没有依赖的。这些都属于认知的范围。
如果这些方面的调节都不行的话,那就需要用药物进行治疗。药物治疗我们主张运用非安定类药物会比较好。
主持人:现在不少患者都选择通过针灸来治疗失眠,也有不少中医开展了这项医疗服务,那么针灸治疗对于失眠的效果如何呢?
潘集阳教授:针灸治疗失眠坦率的来说还在探索阶段,美国有研究表明针灸对轻度抑郁有效果,我们现在正在运用这项技术来进行失眠治疗研究。目前,也确实有一些中医运用针灸治疗失眠效果不错,但是这只是个案,不能形成医学的统一标准统一疗法。
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