芳香化酶遏制剂有着良好的安全性

　　主持人：像长期使用刚刚提到的芳香化酶遏制剂会不会有一些副作用的产生呢?

　　蒋宏传：芳香化酶遏制剂跟三苯氧胺相比它的副作用相对来说是比较少的，三苯氧胺的副作用大家觉得是危险的，一个就是有子宫内膜癌的发生，还有一些其他的妇科情况的出现，所以对于服用三苯氧胺的病人，我们一般情况下是让病人定期来随访，监测子宫内膜的厚度，同时预防妇科疾病的发生。

　　而芳香化酶遏制剂没有这方面的副作用，芳香化酶遏制剂一般副作用在于钙盐的丢失，这种钙盐的丢失是可以预见的，我们可以通过生活方面或者用一些药物来弥补，可以比较好的控制副作用。

　　主持人：通过使用内分泌治疗治疗的患者，她的生存率和生活质量明显优于其他患者。

　　江泽飞：对，内分泌治疗获益在乳腺癌是一个比较特殊的群体，需要手术的时候和病理化验的时候确定激素依赖性，内分泌治疗总体上说是方便、简单、安全。

　　同时，任何治疗都会有正面、负面的方面，作为一个医生我们所推荐给病人的治疗，以及我们所掌握的病人治疗，就应该把正面效应发挥到较好，还应该提前预知或者监控可能产生的不良反应，比如大家提到的某一个药的不良反应，应该有预警，要告诉病人，因为你在长期适用中获益，可能带来不良反应，而这些不良反应是可以控制的，也是可以处理的，所以我想疾病管理在乳腺癌内分泌治疗可能更重要。有一句话，好药要吃进去才能起好的作用，好药要好好用才能发挥更好的作用。

　　主持人：像这种内分泌治疗患者大概多久到医院进行一次检查?

　　蒋宏传：一般乳腺癌的患者第一年、第二年是每隔三个月就要来医院复查一次，然后三四年的时候是半年到一年再复查一次，一直要随访大概五年。一般乳腺癌的患者高复发的是术后一年到三年，所以这段时间比较重要。

　　江泽飞：现在还提倡另外一点，要根据患者的治疗来做不同的检查，因为不同的药物治疗，比如化疗，查的勤一点，内分泌治疗治疗相对比较安全，可以查的稍微少一点。如果接受一些靶向治疗，可能会有心脏的隐患，所以可能需要三个月做一些心脏的评估。内分泌治疗中，如果这个人年龄已经很大了，更容易由于忽视引起骨质疏松、骨折风险，在骨健康方面的评估也要适当的增加频度，比如例行的骨密度检测。