我国现阶段还是呼吁女性朋友做好乳房自查

　　主持人：我们以前也报道过关于这样的观点，比如对于乳腺癌的患者普通人群呼吁他们进行定期的自检，也有报道说自检是无法早期发现乳腺癌的，这个方面江主任您如何看待?

　　江泽飞：谈到乳房自检的问题，我们听说西方流行病学研究结果，乳房自查不会降低乳腺癌的死亡率。

　　但是我要强调的是，我们现行的医疗保健体制下，不是每个人都有定期健康查体的机会，更不是每个人都有专业查体的机会，所以我们还是提倡国内在现行条件下女性定期的自检。

　　因为只有自检才有可能发现疑问去就诊，才有可能去医疗单位进一步去做检查。现在我们还没有做到全民筛查的程度。所以我还是要呼吁：女性乳房自查并没有错误，也希望通过这样的一些健康教育活动，能够让女性朋友们意识到自己可能有乳房疾病的危险，我相信这不是一个坏事，所以我认为自检是应该的。

　　从学术的角度，如果让一群固定的人群分开，一部分做自查，一部分不自查，看到底能不能降低乳腺癌死亡率，这个科学设计本身就会很困难，如果你告诉一个人群说不做自查，难道她能保证不查吗?不一定，既然她参加了这个研究对照项目，一定还是会去看病的。而且一些西方国家的数据，是因为有健全的医保制度，他的家庭医生每年都会给她们做检查，所以可能在我们国家现行的医疗条件下，我认为我们不要片面的强调说自查没有意义，还是呼吁女性定期的自我检查，有疑问的时候及时去就诊。

　　主持人：这个前提可能是在我们的医保不健全的情况下，当然我们首先还是呼吁大家能够定期的去医院进行专业的检查，如果实在没有办法自查也是一种方法。

　　江泽飞：我想不是实在没有办法的时候再自查，是因为现在我们在不同的年龄段对于乳房疾病自己的警惕性都不太一样。临床上有碰到一个八九十岁的老人，她的瘤子长了十年没有去检查，到乳房溃烂了家里人才带着看病。有些三四十岁的人可能早有问题，但想到这么年轻不会得病，就不去检查了，所以换一个角度说会好一点，要让大家有乳房疾病防治知识和自查的意识。

　　另外什么人什么时候做检查可能涉及到我们医疗资源的分配，比如在社区医院我们做什么样的工作，二级医院做什么工作，专科医院做什么工作，这样我们在任何疾病的防治策略当中都能够分分类。我想在基层的社区医院可以做宣教工作，可以教会大家怎么做乳房自查，也可以做普通的体检，需要的话可以推荐到二级医院、三级医院做进一步诊断，我觉得应该让各个层次的各个专业的医护人员对同一个疾病保持基本相对一致的认识，然后让医生来分别什么人做什么样的检查这样更好，不要片面强调自查的重要性，也不要片面强调仪器检查的重要性。

　　蒋宏传：从国内目前的资源来说，刚才江主任说的是非常对的，女性朋友一定要先仔细自查，并且对已经得了乳腺癌的患者也得做自查，为什么呢?从医学角度来说，如果已经得了乳腺癌，对侧乳房的发病率会更高。

　　主持人：随着国家乳腺癌的普查以及宣教做了很多，从两位的经验来看，我们临床上早期发现乳腺癌的是不是越来越多，两位接触的早期病人是不是有增多的趋势呢?

　　江泽飞：我觉得应该真的感谢包括你们搜狐健康在内的媒体，我记得7年前来搜狐演播室，当时谈乳腺癌防治的时候有很多很多问题，谈到今天大家整个关注的层面也在进步，而且年年做粉红丝带乳癌防治宣传活动，社会大众疾病知识有进步，这跟媒体宣传是很有关系的。早期发现可以做更合理的治疗，并且有更好的治愈的机会。

　　蒋宏传：如果早期发现了乳腺癌，女性同胞保留乳房，保持形体美的机会也就大得多。