主持人：提到假体植入，有很多网友非常关心，他们想了解一下这个假体，植入到自己体内的东西到底是怎样的状态?请两位老师介绍一下。 [17:22]

　　乔群：假体是由两部分组成的：一个是外膜，一个是里面的内容物。外膜和内容物的化学物质都是硅胶，外膜是硅橡胶，里面的内容物是硅凝胶，实际上是一种物质两种形态组成的圆盘状或者是水滴状样子的假体。现在这个假体从形状上分圆盘状的，圆形的和水滴形，又叫做解剖型，有的外膜是光滑的，是光面，有的外膜是毛面，这都是不同的工艺形成的，从形状上分和从内容物上分是这么两种情况。 [17:23]

　　主持人：如果说是想做这个手术，怎么来选择一个适合自己形状的假体呢? [17:23]

　　栾杰：这个通常来讲不是患者自身去挑选的。因为应该由医生来帮助患者，通过自身的检查，看你的身体情况，看你适合一个什么样的假体，通常是由医生来决定的。但是，实际上我们知道最终我们还是要满足患者的要求。因此患者应该尽最大的可能，让医生了解，我希望的乳房是什么样。你让医生去知道，你想做到什么样子，然后医生帮助你实现你这个目标。 [17:23]

　　乔群：选假体的时候，医生除了给患者进行乳房的一些近腺的测量以外，还要考虑患者的职业特点，另外性格特点。比如比较开放的，比较内向的，选择的假体还是不一样的。另外身体的胖瘦也不一样，胸廓的宽窄，对假体的选择都是有变化的。所以，实际上在选假体的时候，是医生和患者一个互动的过程，我们在和患者测量选假体的时候，会根据患者的一些要求来调整所选的假体的大小，但是也有一个限度，也不是说越大越好。 [17:23]

　　主持人：做完手术之后，这个手术良好的效果能够持续多久呢?有的网友问，是做一次手术就终身受益吗? [17:24]

　　栾杰：果谈假体的话，实际上假体一定不是一个终身的植入体内的一个材料。没有一个厂家会这样承诺你。但是，通常根据我们的研究，以及世界各地的医生研究，在70年代时的假体，我们所谓第三代的假体，那时候一般15到20年左右建议更换，现在是第五代的假体，2000年以后的假体，目前没有一个期限上的规定，到底多少年需要更换。因为2000年到现在也不过几年，但是我可以告诉你，现在的质量标准比过去，比70年代的质量标准要提升了很多倍，要严格了很多倍。但是并不是说，这个质量标准严格了一倍，假体的寿命就会增加一倍，并不是这样的。但是应该讲，至少应该不低于15到20年。 [17:24]

　　乔群：理论上就没有年限限制，但是很多人实际上还是想换。就是刚才我讲的，国内人乳房的特点是在不断变化的。随着她年龄的增加、体重的增加，可能乳房的形态又在变，她也希望通过假体再调整一下，更适合自己的乳房。所以，很多人做完隆乳之后，换假体，并不是因为时间到了，而是觉得还是要与时俱进，所以可能还是要调整一下。 [17:24]

　　栾杰：另外一个方面，如果你用的是自身乳房的脂肪注射隆乳的方式，这个脂肪会随着你的胖瘦而发生变化。你胖了它会胖，你瘦了它会瘦，所以，它也不是永远不变的。 [17:24]

　　主持人：有一些网友还问，如果说做完假体植入手术之后，在平常的生活中有没有什么特别需要注意的呢?或者有一些什么运动或者是家务劳动不能做的呢? [17:24]

　　栾杰：目前还没有这样的限制。实际上我们看到我们的患者做完了以后，甚至很多是运动员，照样去做运动，没有受任何的影响和限制。 [17:25]

　　乔群：短时间内，比如10天之内、20天之内，可能她觉得自己的胳膊上抬受限，她自己觉得受限，就可以稍微控制一下自己的活动量，其实慢慢就恢复了，短时间可能稍微注意一下。 [17:25]

　　栾杰：因为网上有一些信息是比较老的信息，它可能要求病人一个月以上，甚至大力地按摩等等还有这样的信息。实际上现在的方法改进了很多，也就是说病人的恢复会更快，痛苦会更小，创伤会更小，对病人手术后的限制会更小。所以，现在的手术已经变化很多了。十年以前做乳房隆胸手术的患者会说疼得非常厉害，现在这个疼痛已经大大降低了，所以，有一些东西是应该及时更新的。 [17:25]

　　乔群：刚才说的这些还是属于网上比较错误的一些认识。就是说和我们现在手术方法的改进有关。手术方法改进之后，对一些术后大运动量的活动也不会影响到假体的上移或者包膜挛缩，这里面说到细节问题恐怕就是一些技术性的问题，就是同行之间去交流了。 [17:25]

　　主持人：我们下面来介绍另外一方面就是从大到小。请两位老师介绍一下从大到小是怎样的方法? [17:26]

　　乔群：有一部分女孩子乳房里面的雌激素受体对雌激素特别敏感，所以从十二三岁左右，女性一有月经开始，这个乳房就开始发育，而且长得非常快，非常大。所以，有一些女孩子在15岁左右，乳房就发育成非常大了。有的时候我们管它叫巨乳。这种情况，实际上对女性的生活有很多不方便的地方，一个是沉，影响她的活动量，影响她的运动，影响她的社交，影响她选择各种合适的衣服。另外，可能她的后背疼，夏天乳房背面也会有很多的湿疹，这些情况是都需要做手术的。 [17:26]

　　乔群：但是对于乳房从大到小这种手术，最大的一个特点是必须要在乳房表面留下疤痕，它是一个用疤痕换形态的一个手术。所以，我们要接受这种乳房缩小整形手术，就要能够接受这种乳房上的瘢痕。所以，对国内女性，瘢痕有的时候长得比较明显，这个手术有的时候还是一个比较遗憾的，就是说不是一个非常完好的手术方式。但是，对于非常巨大的乳房，从利和弊来讲，我们切除了过多的腺体组织，对女性身体发育、身心都是有好处的，在这种情况下，还是可以做的。当然瘢痕经过几年时间之后，有的情况下是会恢复得很好的。 [17:26]

　　乔群：从大到小这个手术，因为发病率不是很高，所以，在国内来讲，没有隆乳手术做的人那么多，但是也是一个乳房整形手术里面的一个很重要的手术。 [17:26]

　　栾杰：补充一点。一个是关于瘢痕。这个瘢痕实际上我们所说的是切口瘢痕，是一个切口的痕迹，不是一整片的瘢痕。这种切口的线状的瘢痕每个人都不一样，你只要看看自己刀切的刀口的瘢痕，你大概看看知道是什么样子，如果你能接受，这个手术就能做。另外，目前的手术方法也在逐渐改进。从过去切口很大的手术方式，现在逐渐地在向小切口的方式转变。就是现在比较大的巨乳，我们仍然可以做得比较短的切口，只要增加一个垂直切口就可以把它做到，这在过去是做不到的。也就是说，过去要很大切口才能完成的手术，现在只要一半的切口，甚至更短的切口，我们就能做到。而且同样能得到比较好的形态。所以，这是随着我们的技术进步，这一点也在逐渐地改进的。 [17:26]