乳腺癌专家张晨芳：乳房重建不会引起乳腺癌的复发

　　专家简介：

　　张晨芳 主任医师、教授广东省医学会乳腺癌学组委员。

　　擅长乳腺癌的系统诊断和治疗;特别是局部晚期乳腺癌的个体化治疗和胸壁软组织重建;保乳手术同期应用转移瓣修复局部凹陷;乳腺癌治疗术后乳房重建术;乳腺良性肿瘤的微创手术;巨乳症乳房缩小术;乳房下垂上提整形术;注射隆乳术后微创乳房异物清除术;微创副乳腺切除术;微创腋臭清除术;非肿瘤性乳头溢液的中西医联合治疗;乳腺增生的中医辨证治疗。

　　记者：有数据显示，100个接受乳房切除的乳癌病患中，却只有5.6个进行了乳房重建，仅为美国的八分之一，是否意味着我国在这方面远落后于其他国家?以您的临床经验来看，我国为什么会出现这样的情况?

　　张主任：这个是多方面、综合性的原因。

　　首先是经济因素。经济条件不同，人们对生活质量的追求也就不同。在美国，他的经济条件越好，对生活质量的要求就越高，我们国家和美国是有差距的。我国患者在治疗过程中，思想只停留在只要治愈肿瘤的层面上。她们认为只要活着就好，对生活质量的要求并不是太高。此外，治疗肿瘤就是一个非常的大的花费。对于乳房重建，花费就更大了。

　　其次是宣传因素。我国在肿瘤的三级预防方面工作做得比较少，人们对乳腺癌的治疗没有很多的了解，也没有这方面的认识。我们国家的乳腺癌发病率升高，也是近10年来的事情，在美国已经有半个世纪的高发，乳腺癌已经占据女性肿瘤**很多年了。我们国家这些年乳腺癌的发病率是逐年上升的，死亡率也随着发病率的上升而上升。对于癌症的恐惧心理，导致患者抱着“只要癌症治好，活着就已经是一件非常好的事情”的心态，不再考虑乳房重建事宜。

　　另外，患者思想上和心理上并不重视。所以导致我国在乳房重建方面是落后于西方国家的。

　　记者： 通常什么情况下，哪类患者可以进行乳房重建手术?

　　张主任：对于乳腺癌患者来说，我们定位她可以做乳房重建手术的条件，首先，是早期乳腺癌，没有遇过淋巴结转移、不需要手术后放疗、肿瘤不能大于5公分、能做到切源是没有癌细胞的。一个完整的分支术后，我们预期她短期内不会复发，那么没有胸壁的侵犯，没有周围组织的侵犯，我们才可以选择乳房同期的重建。

　　鉴于这样的要求，我们对手术的适应者把关得非常紧。因为如果病人有淋巴结转移，或者是多病灶的，或者肿瘤过大的，都需要术后的化疗。这类病人，我们宁可建议她们选择二期重建。等她的所有化疗结束后，组织纤维化已经恢复了以后，我们再进行乳房重建，重建后的乳房就不会受到后面化疗的影响。