戚晓东回答网友问题及对网友建议
网友:戚主任你好!我现在41岁是今年一月份做的保乳手术,手术后进行了放化疗,病理结果是浸润性导管癌一期,ER+ PR+ C-erbB-2-,腋下淋巴0/15。化疗方案CEF.现吃三苯氧胺进行内分泌治疗,我想问您我的这种情况化疗方案是否是较好,现在吃三苯氧胺是否可行有无更好的副作用小点的药物代替,听好多病友说应吃中药一年进行调理,因为家庭情况不是很好但又害怕复发会更难治所以想咨询您我的情况用吃吗?谢谢。
戚晓东:中医传统医学在**方面有一定的帮助,但是目前乳腺癌治疗方面,究竟哪个中医或者哪个药物的疗效比较好,目前还没有得到共识,所以我不反对中医治疗,但是我拿不出来一个具体比较好的药。如果非要服用的话,以提高机体免疫力为目的的中药治疗是可取的。
从此病人描述的情况来看,她属于复发风险比较低的患者,现在的治疗方案也比较合理,另外内分泌治疗用三苯氧胺也可以,因为比较年轻,还没有绝经,有一定的经济困难。
虽然三苯氧胺目前不是乳腺癌内分泌治疗的金指标,,因为没有绝经,单用芳香化酶遏制剂会增加影响疗效。如果用芳香化酶遏制剂要伍用遏制卵巢功能的药物,这样增加了治疗费用,但是效果会好一点。
如果三苯氧胺有子宫内膜增厚的表现,可以改成法乐通,法乐通是三苯氧胺的新一特需品,并且也不太贵。
主持人:芳香化酶遏制剂主要是用于绝经后的乳腺癌患者。
戚晓东:对。
主持人:我们今天的访谈接近尾声了,最后请戚主任给我们的网友或者健康女性提一些建议,同时介绍一下自己的出诊时间。
戚晓东:乳腺癌在全球范围内都在上升,国内发展更快,饮食习惯,竞争压力,以及遗传因素等,造成乳腺癌发病率上升。
其实广大的女性朋友面临乳腺癌发病上升也不要怕,毕竟是人群当中的少部分,第二,越担心害怕,内分泌越容易失调,内分泌失调导致激素水平紊乱,就容易产生疾病,所以心态的平稳是第一位的,不要遇事就生气,我认为生气是得病的根源,并且肥胖也是乳腺癌得病的根源。实际对于女性来讲,如果没有肥胖、没有生气,同时也会减少心脏病的发病,减少脑血管病的发生,减少糖尿病的发病,减少肿瘤的发病,尤其是乳腺癌的发生,所以调整心情、控制肥胖这是第一的。另外饮食方面,减少一些动物雌激素食品的摄入,增加点豆制品,多吃蔬菜、水果。
另外提醒广大的女性朋友,不要觉得自己没病,不要等到摸到肿块才去看,30岁以上就要定期做体检,尽可能到医院做乳腺专科检查,早期检查就可以早期发现乳腺癌,就可以减少身体的伤害,保留好的功能和外形,生活质量很高,并且90%以上这辈子不复发,所以要强调早期发现。
主持人:所以广大的女性朋友从年轻的时候就开始建议定期到专业的乳腺机构去做检查。
我们今天的访谈就到此结束,非常感谢各位网友的光临,以及戚晓东教授的光临指导,希望我们广大的健康女性或者说非常不幸的乳腺癌患者,有问题可以到戚晓东教授那里去当面咨询,也可以登录戚晓东教授的个人网站进行咨询。最后介绍一下您的出诊时间。
戚晓东:我的出诊时间是每个星期一三五的上午,在北京军区总医院的专家门诊。
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