北京军区总医院乳腺中心主任戚晓东教做客求医健康访谈间，与网友谈谈乳腺癌外科治疗方面话题。

　　得了乳腺癌不等于失去乳房

　　——戚晓东教授谈乳腺癌外科治疗进展

　　主持人：各位网友，下午好!欢迎光临求医健康访谈间。

　　每年的十月是全球乳癌关注月，据专家介绍，国内内地每年新发女性乳腺癌大概有19万例，发病年龄日趋年轻化，发病率从20—25岁开始增加，45—50岁达高峰，比西方女性提前了10岁!一般我们看到细腰、翘臀，外加丰韵挺拔的胸部，是女人对身材最美好的期待，可现如今乳房竟成了对女性健康最大威胁的发生地，关爱乳房、保护乳房，是每年的十乃至以后女人最重要的“议题”。

　　同时，乳腺癌手术治疗经历了一个切除范围从小到大、再从大到小的有趣过程。今天在全球乳癌关注月即将结束的时候非常高兴得请到了北京军区总医院乳腺疾病诊疗中心主任戚晓东教授做客访谈间，与网友们聊聊关于乳腺癌治疗方面的最新进展，让广大的乳癌患者充满信心，同时也想告诉我们的女性患者，得了乳腺癌不等于就失去了乳房。

　　欢迎您，戚主任，先跟我们的网友打个招呼。

　　戚晓东：各位网友，大家好!

　　主持人：戚晓东教授从事乳腺疾病诊疗工作20余年，并先后六次赴日本留学，在日本东京大学、东京国立癌中心外科等十几家优秀大学及癌症诊疗机构从事乳腺等肿瘤的临床及科研工作7年。专业特长：乳腺增生的治疗，乳腺癌的早诊，乳腺疑难病症的诊疗、乳腺良性疾病的小切口美容手术，乳腺癌保乳手术，各种乳腺癌治疗手术，乳房美容整形手术、乳腺癌化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、基因治疗等综合治疗。

　　国内乳腺癌发病年龄比欧美国家提前

　　主持人：现在乳腺癌的发病是越来越年轻化，也越来越多，首先请戚主任给我们介绍一下，我们国家现在乳腺癌的发病情况具体是什么样的?从专业的角度给我们广大的网友一个比较形象的认识。

　　戚晓东：从全球来看，乳腺癌属于高发肿瘤，在欧美国家女性恶性肿瘤中排第一，并且乳腺癌发病，以每年2%的速度上升。相对于欧美国家，国内是乳腺癌的低发地区，现在国内大中城市乳腺癌的发病上升特别快，像天津、上海、北京这些大城市，近年来的调查数据表明，乳腺癌的发病率已经达到十万分之四十到七十，在女性恶性肿瘤中已经排第一位，国内的平均数据在十万分之二十左右。

　　1988-2008年的数据统计，20年间北京乳腺癌的发病率上升了91%，平均每年上升4.6个百分点，是相当于全球平均水平的2倍，上海更高一些。所以从发病来讲，随着生活水平的提高，现代化进程的推进，生活方式的欧美化是导致乳腺癌发病上升的主要原因。

　　除了发病率的上升，乳腺癌发病年龄方面，国内人要比欧美年轻，欧美乳腺癌的发病，45岁—60岁之间是一个高峰。而国内35岁以上就开始上升，并且60岁—65岁以还有一个高峰，是双高峰，所以国内的乳腺癌发病偏年轻化。因此，就国情而言，乳腺癌的普查和预防，要从年轻抓起，不要像欧美的45岁以上才做相关检查。

　　得了乳腺癌是不幸中的万幸

　　主持人：通过刚才戚主任的介绍可以看出来，我们国家乳腺癌的发病情况、发病年龄都是非常严峻的，所以我们要重视这种疾病，也希望广大的女性朋友及早的关注乳房健康。但是非常不幸，也有很多女性朋友最终患上了乳腺癌，当得知自己得了乳腺癌以后，很多女性非常恐惧，一方面觉得自己没有希望了，生命受到威胁，另外，就算能够治疗也会失去乳房，承受治疗的痛苦，临床患者是不是都普遍存在这样的心理?

　　戚晓东：是的，就连好多乳腺增生的患者都比较紧张，甚至说话都打颤，面色特别恐慌，如果是在其他医院怀疑是乳腺癌以后以确诊为目的的患者会更加恐慌，当然也有些患者比较坦然。

　　实际现在得了乳腺癌也大不可不必过于恐慌，乳腺癌相对来说是一个治疗效果比较好的癌，得了癌肯定是不幸的，但是得乳腺癌是不幸当中的万幸，因为乳腺位于人体体表，比较容易发现，不像肝癌、肺癌、胰腺癌都是很大的时候才发现，并且早期没有什么症状，一旦发现了病期已很晚。

　　另外乳腺癌的生物学行为跟这些癌比没有那些恶，预后比较好，发展没有那么迅速，对人的威胁程度不如肝癌、胃癌等那么严重。

　　第三，乳腺癌早期发现的手段比较多，除了自检外，检查设备也特别多，无论是超声还是钼靶或者核磁，对大多数乳腺癌癌可以早期发现，并且经过有效的定位穿刺进行诊断，然后采取一系列的治疗手段，早期乳腺癌绝大多数能彻底切除，另外大多数乳腺癌对化疗比较敏感。

　　第四，乳腺癌是一个激素依赖型的癌，激素受体阳性可以采取内分泌治疗，是一个非常有利的缓癌手段，另外如果Her-2阳性可以做靶向治疗。

　　总的来说，乳腺癌的治疗手段比较多，预后比较好，如果在早期阶段发现，经过合理的个体化、规范化治疗，十年生存率在90%以上，就是说十个早期癌就有九个经过合理治疗这辈子可能不复发，所以早期发现很重要，得了癌不要恐慌。

　　第二个问题，得了乳腺癌怕切除乳房，不要担心，还有男患者得乳腺癌呢，男性患乳腺癌切乳房也不高兴，外表上斑痕很大，对心理、生活质量都有影响。

　　主持人：尤其对女性的心理影响更大。

　　戚晓东：女性比男性更注重这方面，现在随着乳腺癌早期发现的手段增多，早期发现之后病变都在很小的阶段发现了，这样大多数是可以保留乳房的。早期乳腺癌应该在80%以上能保留乳房，并且能达到跟切除乳房一样的治疗效果，但是保留乳房的外形，两个乳房基本上对称，患者就没有太重的心理压力。