主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间。

　　大家知道，乳腺癌的发病率近年来持续上升，已经成为我国大中城市女性恶性肿瘤的第一位，同时随着治疗技术的进一步提升，治疗效果越来越好，很多女性患者不仅生命得到了延续，同时美丽依旧。

　　今天我们就非常高兴请到世纪坛医院乳腺科的副主任李艳萍教授作客我们的访谈间来跟网友谈一谈关于乳腺癌微创治疗的理念，首先请李教授跟网友打一个招呼。

　　李艳萍：各位网友，大家好!

　　乳腺癌的发病情况以及主要原因

　　主持人：今天李教授将重点给大家介绍一下乳腺癌外科微创治疗方面的话题，接下来我们正式进入访谈，提到乳腺癌肯定大家都非常熟悉这个名词，但是很多网友对乳腺癌的发病情况还是没有一个清晰的概念，您首先给我们简单介绍一下乳腺癌的发病情况。

　　李艳萍：乳腺癌在全球来讲发病率是逐年升高。有统计资料显示，全球每三分钟就有1名妇女患乳癌，每13分钟有1名妇女死于乳腺癌。西方妇女在其一生中罹患乳癌的机会是8:1，日本妇女为25:1。

　　我国乳腺癌的发病有明显上升趋势，有些城市中的发病率已超过40/10万。并且我国乳腺癌的发病高峰年龄在40~45岁，比西方国家提前10~15岁，说明我们国家的乳腺癌发病有年轻化趋势。

　　主持人：您简单给我们介绍一下造成这个情况的主要原因是什么?

　　李艳萍：乳腺癌的发病因素比较多，一个较确切的原因就是遗传因素，特别是一些基因突变在家族遗传性乳腺癌中比较重要，包括BRC1、BRC2基因突变。

　　还有比较确切的是情绪精神因素，尤其都市白领女性，长期的生活工作压力较大，压力本身不能直接致癌，但是由于慢性不良的刺激使身体的免疫力下降，可能会导致乳腺癌。

　　另外一点，乳腺癌的发生和女性暴露于雌激素的时间过长有关。比如月经初潮过早，12岁之前来潮;绝经较晚，52岁以后才绝经;加上在围绝经期或者绝经之后长时间使用激素替代治疗;一生没有哺乳;35岁以上首次怀孕生育的妇女;都属乳腺癌发生的高危女性。

　　空芯针穿刺是常用的确诊乳腺癌方法

　　主持人：所有的癌症早期发现是非常重要的，随着大家对于乳腺癌科普知识的了解，越来越多的早期乳腺癌被发现，能否介绍一下现在发现乳腺癌的方法主要有哪些?

　　李艳萍：早期发现乳腺癌，一般要在专科医院或者专科医生首先通过影像辅助检查，包括B超、钼靶、核磁等，一旦发现有问题就要明确诊断。

　　诊断乳腺癌的金标准还是病理诊断，乳腺癌常用的病理诊断方法有以下几种：

　　1. 细针穿刺细胞学检查，创伤小、简便快速、准确性较高，但是无法确定是原位癌还是浸润性癌，假阴性假阳性比较高,而且需要有经验的细胞病理学专家阅片。

　　2. 空芯针穿刺活检是 更准确的组织病理诊断方法, 对病理医生的要求相对更高，同时还能检测乳腺癌的一些基因表达和受体状况，利于以后治疗方案的选择，空芯针穿刺是现在医院用的比较多的方法。

　　3. 麦默通微创旋切术，可以重复连续切割,标本量大,对较小的乳腺肿块可将其完全切除，诊断更确切，但是费用相对比较高。

　　4. 乳管镜检查，是20世纪90年代发明的一种微型内镜,很好地解决了乳头溢液的病因诊断，乳腺癌病人中20-30%的病人合并有乳头溢液，同时对乳管镜冲洗液进行薄层液基细胞学(TCT)检查，可提高否 乳头溢液的诊断水平。

　　主持人：影像学检查能够分辨肿块的良恶性吗?

　　李艳萍：通过超声的影像特性可以判断，良性肿瘤的边缘比较光滑完整，质地比较均匀，特别是对临床不可触及的微小病灶的检查，超声检查有重要的价值。