网友提问：颞下颌关节紊乱病好不好治?

　　乔永明：颞下颌关节紊乱病是指由于咬合功能紊乱，不良习惯及精神心理因素及其它多因素引起的颞下颌关节功能障碍。可有结构紊乱以及骨和软骨的损害。它可以表现为：

　　1、颞下颌关节区张口痛、咀嚼痛。还可能出现张闭口关节弹响或杂音、大张口困难、关节绞锁、及头痛等。

　　2、颌面部和颈背部肌肉痛、头痛。

　　3、清晨醒后关节周围肌肉酸痛。

　　网友提问： 颞下颌关节紊乱病有什么好的治疗方法呢??

　　乔永明：本病的治疗原则：由于本病的病因和发病机理尚未完全明了，在治疗上还缺乏治疗的方法。因此，①消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。②指导病人作功能训练，如张口受限时，应每日进行张口练习。消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。③局部理疗或热敷，口服止痛剂和抗风湿药物，颞颌关节器质性破坏、并经保守治疗无效者，可手术治疗。

　　网友提问：都是哪些原因引起了颞下颌关节疾病?

　　乔永明：目前病因学说很多，但尚未完全阐明。多数学者和临床试验研究认为是多种因素共同作用所致，可能的因素有：

　　1.精神因素

　　2.咬颌因素：如合干扰，牙尖早接触，严重锁合，深覆颌，多数后牙缺失，第三磨牙错位，过度磨耗导致垂直距离过低等。有时一旦消除这些因素，症状可缓解或消失。

　　3.免疫因素：关节软骨的主要成分如胶原蛋白多糖和软骨细胞都具有抗原性，正常情况下有基质包裹，为封闭抗原，不被免疫系统识别。如果外伤等因素使这些抗原暴露于免疫系统则会引起自身免疫。

　　4.关节负担过重：适度的负载对关节的正常结构、功能和生理改建是必须的。

　　过度咀嚼---超出生理限度---关节损伤或退行性变

　　长期单侧咀嚼---非咀嚼侧关节腔内压力增高---持续微小损伤

　　5.解剖因素：髁突小、关节过活动度过大易发生脱位等。

　　6.其他因素：寒冷、颌骨发育异常、不良姿势、免疫因素等。