主持人：本期求医网健康访谈就颞下颌关节病饮食护理问题专访了上海第九人民医院口腔颌面外科杨驰主任，大家欢迎。

　　主持人：颞下颌关节紊乱综合征如何诊断?

　　杨驰：诊断

　　(1)好发于青壮年，女性多见。

　　(2)一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。

　　(3)有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关。

　　(4)检查时发现颞颌关节运动异常(开口度过大过小，开口型偏斜歪曲)。

　　(5)X线片检查：X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。

　　(6)关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检。

　　易误诊的疾病

　　(1)颌面部深处肿瘤：可引起开口困难和牙关紧闭，症状与颞下颌关节紊乱综合征相似，容易误诊，如有不恰当的治疗，会贻误肿瘤治疗的机会。

　　(2)颞下颌关节炎：急性化脓性颞下颌关节炎的特点是关节区红肿、压痛明显，且上下牙无法对;类风湿性颞下颌关节炎常伴有全身游走性、多发性关节炎，晚期可发生关节强直。

　　(3)耳源性疾病：外耳道疖、中耳炎等症，其疼痛也常放射到关节区并影响开口和咀嚼，诊断时应仔细进行耳科检查。

　　(4)还应与颈椎病、茎突过长症、癔病性牙关紧闭、破伤风牙关紧闭等鉴别。