主持人:刚才提到定期的体检,这里想问一下,体检需要检查哪些项目?有哪些措施?
郝权:目前晚期卵巢癌的治疗五年生存率,近几年始终徘徊在30%左右,它的一个非常重要的原因就是因为卵巢肿瘤不容易早期发现,目前还没有一种非常有效的手段,或者非常有效的化验去明确。但是随着医学的进步,还是有很多办法可以去发现,比如卵巢癌的早期症状,虽然不典型,但是还是有的,比如长期的消化不良,或者认为自己是慢性胃炎,长期服用药物都没有明显的改善,检查胃镜也没有什么问题。但是通过妇科检查,发现它是妇科的一些恶性肿瘤,有的人耽误了,结果变成晚期。如果发现这些情况,而且反复治疗不见效,还是建议去妇科检查,排除一下卵巢病变。
郝权:另外,还有一些措施也非常先进,比如B超,目前的数字化B超,在发现早期的卵巢肿瘤方面非常有效,它不仅能发现卵巢的肿瘤,而且还基本上能确定卵巢肿瘤的形状,性质等等,B超作为卵巢肿瘤早期发现也是一个非常重要的手段。另外,常规的妇科检查,妇科医生通过手检查盆腔内有没有异常物。
郝权:再就是定期做一些肿瘤标志物的相关检查,相关于卵巢来说,有几种比较主要的标志物,比如CA125、AFP、HCG、CEA等,在这几种里面,尤其以 CA125相对的特异性和敏感性比较好,当你化验发现CA125高出正常人几倍的时候,一定要慎重,一定要通过核磁、CT等检查明确卵巢是不是出现病变。
主持人:您刚刚说的那几个指标的检验,是一定要去专业的医院吗?还是平时的一些体检机构就能做呢?
郝权:CA125很多机构都能做,做这个不是复杂的问题,但是怎么去解读是一个非常复杂的问题,所以当你拿出这个指标发现它异常的时候,一定要请专业的医生解读。
主持人:一般是只要异常或者超出几倍就应该立刻去检查是吗,包括其他的那几个数据?
郝权:对,比如CA125,正常在医院应该是小于35,不同的增高幅度会提示不同的病变,如果你患了卵巢肿瘤或者恶性肿瘤的话它一般会很高,几百甚至上千。但是对于一些早期的病变,或者对一些良性的病变,它也有可能增高,比如盆腔结核,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等等,它也会增高,所以解读一定要去专业的妇瘤科医生。
主持人:很多人可能在生活当中会发现自己有一些症状不对,比如阴道异常出血,包括经期不规律,您能不能从大家生活当中体会到的,能够自查的方面来跟大家说一下,比如出现哪些症状了就应该小心这方面的疾病?
郝权:早期卵巢癌症状不太典型,晚期卵巢癌也是类似的,它主要出现一些与其他的疾病类似的症状,比如晚期卵巢癌出现消化不良、胃痛、胃胀,还有人出现尿频、尿痛,还有刚才你说的月经紊乱,或者阴道出血异常,当你长期出现这些症状的时候,而且经过你的一些肠胃的检查,发现你的肠胃没有问题,你一定要重视是不是患了卵巢恶性肿瘤。我经常遇到这样的病人,总认为自己是慢性胃病,或者认为自己是肝硬化腹水,长期服药也不见效,查了胃镜也没问题,来到我这儿我就建议查一查盆腔的B超,或者作一些妇科检查,很多人觉得不可思议,实际上在临床上经常会遇到,排除了消化系统疾病以后,往往就是卵巢的疾病。
主持人:如果检查出来了是卵巢癌,您刚刚也说到卵巢癌尤其到了中晚期,它有一个30%的五年治愈率,相对于其他的癌症来说,这是一个比较高的数据吗?就说希望还是比较大的?
郝权:是这样的。卵巢肿瘤分四期,不同的分期治愈率不一样,比如卵巢的早期发现,早期治疗是非常重要的,因为一期的治愈率90%,二期70%,但三期到四期基本上是30%左右。但是相对于其他的肿瘤,怎么说呢,就拿妇科的恶性肿瘤来说,晚期卵巢癌的治疗效果要差于子宫内膜癌和宫颈癌的治疗效果。
主持人:您刚刚说分四期,每一期不同的病症大概是什么样子的?就是发展到了什么程度?
郝权:除非到了四期,或者到了三期的晚期,可能病症比较明显,如果再往前,比如说一、二期可能没有明显的病症,只是可能会有一些长期的消化不良,这是一个非常常见的现象。
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