主持人:对于恶性的肿瘤来说,是不是双侧卵巢都需要切除呢?还是说也有保的措施?
郝权:对一些不幸患上恶性卵巢肿瘤的患者还是有些希望的,从2008年国内NCCN国内版的妇科肿瘤治疗指南明确提出,对于很早的卵巢恶性肿瘤,或者低微(危)的卵巢恶性肿瘤,比如说卵巢的生殖细胞肿瘤,低度恶性的卵巢肿瘤 ,即使是浸润性上皮癌,如果是很早期,分化程度比较高的,或者性索间质肿瘤 ,仍然可以保留生育功能,也就是说在治疗的时候切除患侧的卵巢,保留对侧的正常卵巢和子宫。但仍然需要完整的分期手术,以排除可能的隐匿性晚期病灶。
主持人:如果双侧都有呢?
郝权:如果双侧都是的话,那就必须以保证生命为前提了。
主持人:可能有很多女性比较关心,不论是在育龄还是非育龄,切除卵巢之后,除了不能生孩子之外,还有对其他生理特征有什么样的影响?
郝权:事实是这样的,无论是患了良性的卵巢肿瘤,还是恶性的卵巢肿瘤,如果你切除了一侧,对侧正常的话,对侧的卵巢完全可以满足正常的生理需要,包括传宗接代。如果因为疾病的原因,切除了一侧卵巢,对侧卵巢做了一个部分切除,我们临床的经验是即使保留了类似手指节大小的卵巢,因为卵巢组织具有强大的代偿和再生能力,仍然可以定期排卵和激素分泌,完全可以满足各方面的需要。
主持人:如果都切除了呢?会不会影响内分泌?
郝权:这个肯定会有影响的。因为卵巢除了排卵之外,还有分泌女性激素的功能,包括雌激素和孕激素,雌激素和孕激素实际上是保证女性活力的一种必要的激素,如果把双侧切掉以后,肯定会或多或少出现一些功能下降的表现,比如更年期的提前到来,比如患者潮热,发汗,尤其情绪不稳定,甚至个别会发生抑郁,当非常严重的时候,我们建议在疾病允许的情况下,由专业的医生给你提出一些激素替代的疗法,疗效还是非常好的。
主持人:等于说自己内部不能分泌这些激素了,就用一些外用的激素来补充?
郝权:对。但前提是保证原始疾病的安全。
主持人:但是很多人会担心,用激素会迅速发胖,这种情况会比较常见吗?
郝权:一般来说,如果适量的用激素应该不会引起过度肥胖,引起肥胖可能是过量的使用孕激素,可能会造成体液潴留,或者是代谢减慢,一般来说,专业医生提供的专业剂量应该不会。
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