专家访谈 > 肿瘤 > 卵巢癌 > 保持肿瘤完整的拿出的话,一般不采取微创的方法

保持肿瘤完整的拿出的话,一般不采取微创的方法

时间: 2013-07-24 17:56  来源: 求医网   编辑:

  主持人:目前不管是良性的还是恶性的,保持肿瘤完整的拿出的话,一般不采取微创的方法?

  郝权:起码在肿瘤医院,尤其是肿瘤科的医生,除非你明确了这个病变是非常早期的,而且跟其它脏器没有严重的粘连,肿瘤不是特别大,而且是很有经验的腹腔镜医生,基本上能够保证肿瘤完整的拿出,这样的情况下,还是可以做腹腔镜的。但从腹腔镜应用原则上来说,应该是由一个非常熟练的外科大夫,再去学习腹腔镜,然后成为一个非常熟练的腹腔镜大夫,由他们来进行操作。

  主持人:等于说技术水平必须有一定的提升才行。

  郝权:对。必须到一定的高度,所以咱用腹腔镜、用微创,原则上是没有错,但不能滥用。

  主持人:但是很多患者认为,我可能去看病的话,不但不愿意开刀,甚至连微创都不想做,就想靠吃药,有没有药物可以吸收的?

  郝权:卵巢的良性肿瘤,有一些本来是生理性的,不用吃药它也可以自己吸收。但如果是一些器质性的病变,目前还没有发现哪种药能够保证完全吸收掉,甚至可能造成愈演愈烈,有些中药可能会增加这些液体的吸收,但是不会完全消灭掉。

  主持人:是不是还有这种现象,有的人吃药,反倒把肿瘤养大了?

  郝权:非常会。刚才说没有一种药物对器质性肿瘤有明显的疗效,所以你吃药,可能对肿瘤没有任何的作用,就会肆意地去增长。甚至有些药物可能含有一些不好的成分,不仅不会促使肿瘤吸收,反倒会促使肿瘤的增长,所以大伙儿在患了卵巢肿瘤以后,一定不要冲动地为了省事,不去做应该做的一些治疗,而是盲目买一些不正当的药物,可能会适得其反。

  主持人:下面一个问题是替中晚期的卵巢癌患者问的,刚才说有一定的治愈希望,比如治愈之后,生存期能够达到多长?

  郝权:对于中晚期的卵巢肿瘤来说,获得好的疗效,首先的基础是一个规范化的治疗,当然规范化治疗并不像普通的医生理解的,就是手术加上化疗,比如化疗,它包括不同的方案,不同的给药时机,不同的化疗的疗程数,根据不同的个体选择不同的手段。对于手术来说,大伙儿都知道,卵巢恶性肿瘤晚期,我们有一个概念叫肿瘤细胞减灭术,肿瘤细胞减灭术一定不仅仅是大块肿瘤的切除。

  郝权:实际上在肿瘤细胞减灭术里,有一个概念,就说肿瘤减灭的越彻底,残余的肿瘤越小,以后的化疗效果越好。我们有两个概念,一种叫不满意的肿瘤细胞减灭术,还有一种叫满意的肿瘤细胞减灭术。满意的是什么概念呢?就说通过你的努力使得残余瘤小于1公分,甚至没有残余瘤了,那时候再进行化疗的效果和残余瘤非常大的时候截然不同。所以,通过应用不同的化疗和手术相结合的方式,来达到我们理想的肿瘤细胞减灭术,只有专业的、成熟的妇瘤科医生才能做到。

  主持人:比如他已经切掉肿瘤了,在康复期间需要注意一些什么,怎样才能够降低复发率呢?

  郝权:卵巢癌的有效率是60%到70%,同样近期或远期的复发率大概也是这个比例,怎么样能够降低复发呢?对于卵巢肿瘤来说,初次治疗是非常关键的。所谓初次治疗,包括初次的手术和初次的化疗,一定要尽可能做到肿瘤细胞满意的减瘤术,然后配和合理的化疗方案。这个化疗方案,并不是说一种化疗方案适用于所有的人,它是根据不同病人的体质,不同肿瘤的范围,还有不同的残余瘤,以及其它的一些情况会制定不同的方案,不是说以一概全。所以,这需要临床的经验,需要接诊病人的数量,还有对理论和规范的理解,也就是说在规范基础上一些个体化的治疗,只有初步的治疗做好了,这是一个解决复发率比较高的关键。

  郝权:其他的情况,在你完成治疗,达到临床治愈的情况下,一定要听从医生的安排,定期进行复查,包括血样化验,B超,X光检查。就说发现复发不要怕,对于很多病人,目前化疗方案的一些改进,一些新的药物的出现,另外一些肿瘤科医生外科水平的不断提高,对于复发的病人,通过正确的治疗,仍然能够获得很好的治愈,所以说有复发不要怕。

  主持人:所以说,患者对自己和医生要很有信心。

  郝权:对专业的医生。当然对自己要有信心,刚才说了信心改变你的情绪,情绪改变内分泌,内分泌改变你的免疫力。在临床上,虽然没有明确的定律,但是我们发现,情绪非常好的人复发率是低于长期情绪低落的病人,情绪很差的,天天忧郁的病人,往往很快就会复发。举个例子,当我年轻的时候,曾经做了一个手术,这个病人的生存率大概是5成左右,但是这个病人是个农村妇女,手术六、七年以后,她来到我们医院复查,我跟她说你吃的什么药身体这么好,我说你知道自己得的是什么病吗?她说得的是肠癌,我说你知道肠癌是什么概念吗?她不知道。侧面说明什么问题,当她没有心理压力的时候,免疫力肯定会处于一个比较好的状态,这只是一个个例。侧面说明你的情绪很好的时候,身体功能会处于一个很好的状态。因此患者一定要乐观,而且你要相信目前医学的发展是日新月异,当你出现一个问题的时候,肯定会有解决问题的办法。

相关标签
卵巢癌
分享赢大奖:
新浪微博(企业版) QQ微博

值班医生 MORE

关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2015 QIUYI.CN 京ICP证111012号 京公网安备110105012994 京ICP备11039101号 互联网药品信息服务资格证书