主持人:年轻的女性朋友如果想发现癌前病变可以做哪些检查呢?
李晓光:其实所有女性都应该关注健康,而健康查体是非常重要的。要早期发现妇科疾患最基本的要做盆腔检查,同时做一个宫颈的刮片,这样就可以尽早发现宫颈的变化,癌前病变很多就是通过宫颈液基涂片发现的,发现问题以后需要进一步做阴道镜检查及病理检查,最后做出诊断。
通过做B超、诊刮、抽血查一些肿瘤标记物等也可以发现卵巢或者内膜的病变。常规做这些检查,一般来说早期的妇科肿瘤都可以发现,然后再进一步治疗。
主持人:现在检查比较多的像宫颈刮片和HPV之间有什么区别呢?是一个概念吗?
李晓光:宫颈刮片主要是可以发现细胞异常,比如有一些非典型细胞或者异常的高度病变的细胞,甚至癌细胞。HPV检测是人乳头状病毒的检测,HPV是宫颈癌发生的必要因素,可以说所有宫颈鳞癌的病人HPV检测都是阳性的,如果HPV及宫颈刮片都是阴性,这样的人就可以暂时排除宫颈癌前病变及癌。这两个都很重要,不能互相代替。
主持人:这两个检查就可以完全预防吗?
李晓光:不是预防,是可以发现或排除宫颈的病变。
吴令英:有些宫颈刮片结果不太明确的情况下,通过HPV的检测可以进一步检测这个病人到底有没有宫颈病变的存在,然后指导下一步的处理。
主持人:像女性朋友多大年龄以后就要进行上面谈到的这些检查?
李晓光:过去我们健康查体基本上限制在35岁以上,现在来说因为患病的确年轻化了,所有有过性生活史的女性都应该做一些相关的检查。
主持人:卵巢癌有没有一些高危人的群说法,哪些人应该更加注意?
吴令英:卵巢癌的高危人群和病因也有关系,但是卵巢癌的病因目前来说不是特别的明确。一般来说,相关因素有几个方面。 部分和遗传相关的,就是家族中有人得过卵巢上皮癌或者乳腺癌,如果是两个以上的直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌,则患卵巢癌的风险增加。
第二,一些危险因素和乳腺癌的相似,包括初潮早、绝经晚和无妊娠史。有研究报道促排卵药物的应用如大于12个周期有可能增加卵巢癌发生的风险。还有一点可能跟高动物脂肪和高蛋白的应用也是相关的,但是目前为止所有的研究对于饮食和卵巢癌的关系还没有定论。
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