多产、哺乳和长期服用避孕药可能在一定程度上降低卵巢癌的发病风险。
主持人: 女性雌激素的应用可能对一些妇科肿瘤的发病有影响,是不是中年女性体内雌激素水平比较高的话妇科肿瘤就比较高发啊?
吴令英:一般来说雌激素水平特别高的人,确实和一些妇科肿瘤的发生相关,比如说常见的子宫肌瘤、子宫内膜癌和乳腺癌都和高雌激素水平相关,但是正常的周期变化是不会影响发病的,也不要引起恐慌。
主持人:宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个非常漫长的过程,大概是多长时间?
吴令英:宫颈癌前病变我们也分三个级,1级、2级、3级,就是从轻度、中度、到重度,一般来说在轻度病变的时候大部分可以采取随诊观察的方法,因为其中轻度的病人50~60%的可以逆转为正常,一般在二级到三级时采取治疗,治疗的方法有刚刚提到的可以LEEP、还有冷刀锥切,以及激光治疗,但是目前来说选择更多的还是LEEP和锥切比较理想,然后根据术后病理标本的情况决定下一步处理。
一般来说从癌前病变到癌可以8到15年左右,当然也不排除有发展特别快的,一般的资料显示是8到15年,有的甚至可以是20年。
主持人:在这么长的时间网友们完全有时间可以去进行一些癌前的处理,就不用后期到真正的宫颈癌做全子宫的切除。
吴令英:对,其实很多发达国家并不是说没有人感染HPV、没有人得癌前病变,只不过是宫颈癌的发生率下降了,主要的原因就是由于癌前病变得到了治疗,像在美国大部分患者患癌前病变就治好了,所以宫颈癌的发生率就特别低。其实我们国家只要大家重视的话,就完全可以做到控制宫颈癌的发生,使宫颈癌的发生率大大下降。
网友:病变一定是向不好的方向发展吗,是不是有的癌前病变不一定导致癌症?
吴令英:这个网友问的问题可能从我们专业上来讲是有一点区别的,有可能一般把糜烂和炎症都归为病变这一类,这种病变不一定是发展成癌症的,但是如果肯定是宫颈癌前病变,大部分宫颈癌前病变都是有可能向癌症方向发展导致癌症的,但是轻度的宫颈癌癌前病变有一部分是可以恢复为正常的。
网友:我是去年四月检查出是鳞状上皮不典型的增生,做了LEEP手术,当时的HPV是1.26,9月的时候HPV达到75.72,想问一下两位专家这个是怎么回事,是不是变严重了?
吴令英:这个网友提出的问题说明她现在还有HPV感染的可能,是不是同时还有病变的存在呢,需要做进一步的检查,比如细胞学和阴道镜的检查,如果有病变还需要做进一步的治疗,没有病变可以定期观察。
网友:四年前感染了HPV后治疗痊愈,想问一下现在还需要做哪些检查?哪种检查准确而又保险?会不会发生交叉感染?
李晓光:通过宫颈HPV的检测就可以检测出来现在是不是还存在病毒,如果现在检查都是阴性的就没有问题,也不会有交叉感染的问题,如果说现在检查又出现阳性了,那么还是需要进一步检查治疗,单纯的病毒感染需要一些药物治疗,如造成宫颈和阴道的病变了,还是需要根据情况做一些相应治疗。
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