主持人：骨折后的康复原则有哪些呢?、

　　沈建雄：对各种脊柱损伤的治疗及康复应遵循下列原则：

　　1、单纯性脊柱骨折脱位 按骨折脱位的一般原则予以复位、固定及功能锻炼。并注意避免引起脊髓损伤，如单纯性胸腰椎压缩性骨折，以屈曲型损伤为多见，伤后应仰卧木板床上，并在骨折部位垫高约10cm的软垫，3-5天后开始仰卧位保健体操，练习中应避免脊柱前屈及旋转。当急性症状缓解后约2周，可让患者仰卧位下做腰部过伸和翻身练习。翻身时，腰部要维持伸展位，肩与骨盆成一条直线同时翻转，翻身后进行俯卧位的腰部过伸练习。6周后可起床活动，进行脊柱后伸，侧弯和旋转练习，但要避免背部前屈的动作与姿势。待骨折愈合后应增加脊柱活动范围和腰背肌的练习强度。

　　2、伴有脊髓损伤的脊柱骨折脱位受限应以有利于脊髓功能的恢复与重建作为基本点进行处理。

　　① 伤后应及时手术，减压彻底，消除对脊髓致压物，内固定牢靠，使患者能获得早期翻身活动的机会，从而减少局部的再损伤。

　　② 损伤早期应予以脱水疗法。

　　③ 积极预防各种并发症，其中尤应注意呼吸道、尿道感染、褥疮及静脉血栓形成。

　　④ 对颈髓损伤者，应注意保持户磁道通畅。

　　⑤ 全身支持疗法，对高位脊髓损伤尤为重要。

　　⑥ 各损伤平面患者可能应用的辅助器械和自助具，如轮椅、适应性ADL用具等。