[主持人]:也有一些专家说可能在人正常的一生中或多或少都会出现一种接近于腰背疼,或者就是腰背疼痛病症的一个状况,也就是说我们生活中非常容易遇到这种状况的。首先请您介绍一下引起腰背疼痛的可能会是哪些疾病呢?[13:18]
[阎小萍]:我们说腰背疼痛确实像主持人所说的,是非常常见的一种疾病,我们说这种疾病有的学者就把它说是仅次于感冒。所以,这样的话,大家都会明白,感冒是在我们人生当中发病率最高、人们最熟悉的一种疾病。仅次于它的就是今天我们要谈的腰下背部的疼痛。这种疾病,我们说常见,它有急性和慢性之分。急性的发作的时候,疼痛得挺厉害,常常以机械性的创伤为主,比如说这个人突然坐起来的时候,时间特别的长,就有可能造成脊柱的关节、相关的肌肉群、肌腱都处于非常紧张的状态,所以他就会持续的、过度的疲劳,就会引起来,也许这个人觉得腰背非常的疼痛,特别想坐直了,伸伸腰,活动活动,减轻一下痉挛疲劳的状态。 我们说除了这个之外,比如摔跤,走着滑倒了,摔倒了,或者本来坐的好好的,有时候要起来打个招呼,一下子起得很急,可能就扭伤了一下,我们老百姓说闪了一下腰。[13:18]
[阎小萍]:这个时候也会出现疼痛。但这个时候出现的疼痛就相当厉害了。疼得似乎要扶着东西或者马上固定一个姿势固定体位,不能动,这种疼痛需要马上处理一下,这是我们说是急性的机械性的损伤的,这可能会占到95%以上,达97%,报道不等这样的情况。[13:18]
[阎小萍]:最常见的大家知道有脊柱关节病,随着人们健康知识的普及,医生技术水平的提高,诊疗技术水平的提高,我们发现脊柱关节的病变,就是脊柱关节炎在年轻的男性当中也是占有一定发病率,当然比起机械性损伤的腰痛虽然少,但是属于疾病群当中的一个非常值得关注的问题。我们说它虽然机率占到0.3%,但是相对来讲,这一部分群体还是数量不少的,如果大家关注的话,从网上可以看到,脊柱的损伤、髋关节的损伤,最后造成脊柱过度屈曲或僵直等等,髋关节损伤之后,使得他失去正常生活的能力。所以,这部分也占了一小部分,但是这一小部分的群体是我们十分值得关注的。[13:19]
[阎小萍]:另外,我们说有慢性的损伤,比如可能不注意了,尤其是我们一些搬运的工人,比如说我们重体力劳动的一些人,或者是一些农民兄弟们,在麦收的时候,要连续几天去起早贪黑地割麦子,长时间的姿势、强体力的劳动下,使腰部处于疲劳、痉挛的状态,这时候疼痛也会发作。但是这种疼痛大家会体会到,它不像突然闪了一下腰,突然摔了一下,不是这种疼痛的动都动不了,它是非常的酸痛、非常的疼。每次春天的时候,秋收或者春天播种的时候,劳累了一天,躺在床上,腰疼得要命,歇一歇,第二天可能还能下地,接着收麦子,接着去播种,这种就属于慢性的疼痛。还有搬运工人,长期受在这种情况下,直到他退休以后,他的腰部的疼痛还是在持续着。这种慢性的疼痛,在机械性的造成的情况大概能占到90%以上,但是这时候值得关注的就是我刚才说的那个群体,年轻的**志得的脊柱关节病的群体,它所占的百分比由原来我们刚才说的0.3%到达了0.5%。可以看到慢性腰疼的时候,风湿免疫性的疾病、脊柱关节病还是非常值得大家关注的。所以,常见的就是急性和慢性这两种情况。它表现的疾病也是不一样的。[13:53]
[阎小萍]:总的来说,它的下腰背常见的疼痛有哪些呢?就是刚才说的机械性的腰下背部的损伤,还有我们说最常见的是风湿类的疾病所引起的腰下背部疼痛,像刚才我们介绍的脊柱关节病可以引起来,类风湿可不可以?也可以。还有没有其他的呢?还有,比如弥漫性特发性的骨肥厚等等情况也可以。还有像致密性骨炎,还是可以,最常见的有纤维肌痛综合症,有很多,尤其白领,工作了一天之后,再加上有时候压力大,情绪不好,睡不好觉,腰背疼痛是非常明显、非常厉害的。像这些,再加上一些检验指标异常等等,还有一些体征的检查,我们就可以看出什么呢?像这些都是风湿类的疾病所引起来的。[13:55]
[阎小萍]:还有一种,大家可能都知道,就是骨质疏松。现在我们商场里头有一些测测前皮骨,测测手指头等等,就知道你有没有骨质疏松。骨质疏松确实也是造成腰下背部的疼痛的一个非常非常常见的疾病。另外一个,我把它单独提出来,就是职业性的下腰背的疼痛。刚才我们说了,职业性的下腰背的疼痛,你去问一问大部分的人,凡是职业的人员差不多都有不同程度的感觉。另外还有其他的,比如椎体的感染,骨髓炎,甚至有一些腰底部发生的肿瘤等等,这些也同样可以造成腰背疼。所以,我就把最常见的分类和最常见的疾病说这么多。[13:55]
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