专家介绍:
修波 医学博士 从事外科工作20年,对脑脊髓肿瘤、脊髓损伤的诊治有较深造诣,现为海军总医院全军神经外科中心副主任医师,中华医学会会员,美国神经外科医师协会国际会员。
黄红云 主任医师 毕业于军医进修学院,获医学博士学位,曾赴美国从事神经外科博士后研究,被聘为美国纽约大学医学院神经外科客座研究教授,现为海军总医院全军神经外科中心副主任。
观众朋友们,您们好!这里是求医网健康访谈节目,今天我们来聊的是脊髓损伤治疗方面的问题。
主持人:意外事故常常会造成脊髓的损伤,听说脊髓损伤后会导致瘫痪或是高位截瘫,请问是吗?
黄红云:是的,脊髓损伤后会引起截瘫或瘫痪,如图,脊髓是包裹在脊柱内的软组织,由于外伤或其它原因导致的脊髓解剖或功能的损伤,统称为脊髓的病变,不论是外伤或非外伤引起病变后都可能会导致功能的障碍,也就是引起截瘫或瘫痪。
修波:脊髓损伤分为非外伤性脊髓损害和外伤性脊髓损害,导致非外伤性脊髓损害的原因很多,如肿瘤、炎症、退形性变(椎间盘突出、颈椎病等)等,导致外伤性脊髓损害的原因也很多,如交通事故、坠落伤、刀伤、运动损伤、枪伤、砸伤等。
主持人:听说瘫痪很难治疗,是吗?
黄红云:瘫痪很难治愈,它是几千年来医学界的难题,虽然瘫痪在治疗及恢复上取得了一些进展,但到目前为止脊髓损伤仍然是无法治愈的疾病,脊髓损伤依然是导致瘫痪的重要疾病。
主持人:今天介绍的嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤,是不是突破性的新进展?
修波:是的,一直认为脊髓损伤后是难以修复的,还认为中枢神经系统也没有再生能力,而脊髓是神经系统的一部分,所以也就是说瘫痪的病人是很难再站起来的或是根本就不能再站立的,后经研究发现,只要改变受损脊髓周围的环境,脊髓就可以恢复功能,也就是说截瘫的病人有希望再站立起来,在治疗的方法当中,嗅细胞移植技术凭着其特殊的生物学性质,受到医学界人士的重视。
黄红云:嗅鞘细胞起源于鼻粘膜,其向上先进入颅脑,再进入嗅球、嗅神经,到达大脑的皮层,我们就是取嗅球细胞做培养得到的嗅鞘细胞。这个细胞有许多特性,像它可以分泌大量神经营养因子、大量支持因子等,对脊髓损害后的修复及再生创造了良好的内环境。我在美国研究了3年,重点就是研究嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤,从实验来看移植细胞后可以促进局部细胞的再生,而且再生的神经纤维可以穿过损伤段恢复一部分脊髓的功能,因此为临床治疗打下了良好的基础。
修波:细胞移植实验提供了理论依据,后临床研究发现细胞移植后脊髓可以修复及再生,功能也可得到恢复,嗅鞘细胞移植治疗改变了脊髓瘫痪病人无法医治的观念,给病人带来了一线希望。
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