主持人:这种治疗复杂吗?
黄红云:这种手术治疗本身并不复杂,但它是高新的技术,所以需要一定的条件和技术支持,因此治疗的全过程还是比较复杂的,耗时也较长。
修波:如果手术顺利需要2-3个小时,如果手术区有斑痕或有内固定,那么手术的时间则需更长些。
主持人:下面让我们来看看术后病人的情况:
患者(男):1999年1月22日因车祸致使颈椎3-5错位、骨折、中枢神经严重损伤。
颈椎3-5严重错位、骨折、中枢神经严重损伤,先后在两家大医院进行了治疗,进行过2次大手术,术后感觉是恢复了一些,但是效果并不是很明显,这次到了海军总医院进行了嗅鞘细胞的移植,到现在为止已经36天了,效果比较好,各方面都有好转,一个人扶着我就能走路了,而且手指的弯曲也比较好了,腿也能够伸缩,原来是不能够伸缩的。
黄红云:这位病人入院时手呈痉挛状,伸握都非常困难,手臂也抬不起来,在别人的抱扶下才可以站立,根本无法走路,术后的情况是比较理想的。
主持人:术后是不是还需要继续进行功能锻炼?
黄红云:是的,手术只是治疗,要想恢复功能就要进行康复锻炼。
主持人:你们医院通过嗅鞘细胞移植治疗了多少例病人?
修波:我们3个月来共做了14例患者,其中11例病人是完全性脊髓损伤,3例是不完全性脊髓损伤,治疗后这14例病人的情况都有了不同程度的改善,而且还有继续改善的趋势,一般要到1年以后才能判断病人会恢复到什么程度。
主持人:完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤有什么不同?
黄红云:完全性脊髓损伤就是损伤段以下没有感觉、没有运动、不能控制大小便,不完全性脊髓损伤就是损伤段以下有一定感觉、有一定运动、能控制一点大小便。
主持人:下面让我们来看看病人术后的情况:
患者(女):1999年2月因车祸胸8脊髓损伤,造成截瘫。
2002年1月9日做了嗅鞘细胞移植,1月10日在黄主任的指导下我的腿就能蹬动了,又过了4天我发现自己可以翻身了,这样我就自己锻炼,觉得腿越来越有劲了,对我将来的生活来说有很大的改善。
黄红云:这位病人是完全性脊髓损伤患者,术前胸10以下没有感觉,术后胸10以下有感觉了,腿部也可以动了,目前她还处于逐渐恢复期。
患者(男):2年前因工伤导致颈椎第6节以下完全瘫痪,手指、手掌完全失去知觉,术后病人可以自己拿水杯,可以自己喝水、推轮椅等,目前病人还处于逐渐恢复期。
主持人:术后多久可以进行这种手术呢?
黄红云:因为脊髓损伤的早期有自动恢复的可能,因此建议半年后再进行嗅鞘细胞移植手术,我院的病例都是1年半以上的病人,以排除自动恢复的可能。
主持人:瘫痪10年以上的病人可以进行嗅鞘细胞移植吗?
黄红云:我院最长治疗过瘫痪8年半的病人,术后功能也有了改善,不过还是早些治疗效果好,但晚期治疗也有希望。
主持人:嗅鞘细胞移植的手术费用是多少?
修波:从住院到出院的全部费用约3万元,住院时间约1个月左右,如需继续康复还要再住院。
主持人:嗅鞘细胞移植术适用于哪些病人?
黄红云:嗅鞘细胞移植主要治疗脊髓损伤导致瘫痪或截瘫的病人,而慢性脊髓损伤引起的瘫痪或截瘫,首先要看有无压迫,如果有就应先去除压迫,因为嗅鞘细胞移植治疗的适应症就要在没有压迫下进行,因为减除压迫就能达到功能恢复的作用。
修波:嗅鞘细胞移植主要适用于急性脊髓损伤的晚期治疗,我想待治疗技术更加成熟以后,可以扩大范围治疗慢性疾病所导致的脊髓损伤。
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