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这个病引起明显的症状就是全身疼痛,这方面有没有比较好的办法?

时间: 2013-03-15 16:32  来源: 求医网   编辑:

  主持人:这个病引起明显的症状就是全身疼痛,这方面有没有比较好的办法?

  张俊:全身大小的关节都需要肌肉的支持,肌肉萎缩造成很多病人肩关节都是半脱位的状况,疼痛是一个很重要的方面。还有一个方面,一般来说病人得这种病,病人也会上网查资料,也会翻书,发现这个病的预后以后会伴有一些情感方面的表现,会加重疼痛的感觉。还有一部分病人造成情绪方面的改变,情感的爆发也好,或者功能受损伤也好,所有原因加在一起会造成病人非常剧烈的疼痛。根据每个病人的情况是一个个体化的治疗,由于肌肉引起的专门针对肌肉关节疼痛的药物,或者由于焦虑状况引起的使用抗焦虑的药物,如果情感障碍引起的用情感障碍的药物,主要是一个综合性的治疗。

  主持人:患者可不可以买一些止痛药?

  张俊:不可以,有一些止痛药会引起呼吸困难,很容易发生呼吸损害。相当一部分病人容易猝死,有一些镇静的药有遏制呼吸的副作用。由于病人自己选择止疼药长期服用会造成副作用,对血的影响,不是一个很简单的自己买药去治疗的问题,希望到医院来由大夫给一个具体的治疗方案。

  网友:对肌肉痉挛强直这方面有什么好的方法?

  张俊:肌肉强直的原因是上运动神经元损失造成的,我们进行药物的治疗,有多种治疗方式,一个是直接改变肌张力,一个是改变肌缩的药物,目前来看这两种药物的效果都是相对来说比较不错的。但是同样的道理这一类的药物也可以出现肌肉的松驰,出现病人自己不能选择药物使用,而是到医院大夫的指导下进行使用。

  网友:运动神经元病除了肌电图之外还需要做哪些检查?

  樊东升:肌电图是很重要的,肌电图并不是检验这个病的金标准,如果考虑运动神经元病,一定要做的有几个检查,甲状腺功能、肿瘤的排查,这些都很重要,如果有条件可以查一些血铅的浓度,特别有铅接触史,这些原因导致的类运动神经元病综合征,如果经过正确及时的处理,与真正的运动神经元病是不一样的。相关可能引起运动神经元病表现的其它一些原因,如果查到血铅浓度特别高可能和慢性铅中毒有关,运动神经元病本身就会得到缓解,一定要把可治性的因素排除。

  网友:三角肌的神经元损害会引起手掌大小鱼肌剧烈疼痛吗?

  张俊:跟大小鱼肌的疼痛没有任何关系,是不是由于支配大小鱼肌的神经元受损引起同节断的根性刺激。

  网友:请问医生: 我父亲发病已经快三年了,他一年前双腿僵直,从三个月前开始好像好一点了,特别是左腿,帮他弯腿的时候,有时特别容易。这是不是一个好的兆头?病会不会变好啊? 还有:他现在除了脖子左右能灵活动及眼珠能动之外,别的地方都不能动了。我以前听过得了这种病,最后只能眼睛动,可为什么我父亲脖子能左右灵活地动呢?点头却不行(上下运动)。

  张俊:不知道诊断明确不明确,这是很关键的。有很多类运动神经元综合征,如果是这个病所谓的好不是很客观的标准。往往我们给病人治疗的时候,病人主观感觉症状有好转,但是这个是需要客观的评估,我们医院就诊的病人来说都是一个很量化的国际评分标准,每次复诊用评分来衡量,上次来50分,这次是60分,说明病情有一个渐进发展的过程。似乎病人家属感觉好一些,我们还是真的很难判断是否真的好,希望做一个客观的评分判断。疾病有时候不是直线加重的过程,这一段稳定,下一段加重,从一开始得病到死亡病情迅速加重,发病的进展速度不一定是匀速的,有可能有的病人在半年到一年之内情况来说相对比较稳定。

  网友:出汗特别多,这种情况是否正常?

  沈扬:这个涉及到很多方面,包括刚才说的如果伴有情感方面的焦虑,这就引起多汗。另外得了这种疾病的病人体质下降,有一些体质下降的人汗液调节有一点问题,体虚类似这种。

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