主持人:谢谢李主任,第三个问题,他写出了三组数,一个是谷丙转氨酶49.8,草丙转氨酶74.4,外转肽酶150.4,两对半也正常,这是酒精肝吗?
李秀惠:我们要是诊断酒型肝首先是需要有饮酒史,就是我们刚才反复说的,要饮酒的时间,有饮酒的量来界定,然后我们再来看一下他现在B超的情况是什么样子的,甚至我们还可以做一下肝脏的病理,看肝脏病理当中,有没有我们看到的病理上的脂肪的浸润,肝脏细胞像一个一个泡一样,我们叫气球样的变化,这样诊断会更好一些。现在肝功有轻度的异常,这是酒精性脂肪肝可能一个特点,所以它的AST比ALT大于2,这个相比较,他还不到这个,但是他转肽酶已经升高了,我们建议他还是到医院让医生给一个合理的治疗的方案,然后需要吃一点药物,主要是一些保肝的药物,然后让肝功能够稳定下来,正常下来,同时要做的是戒酒。
主持人:李主任,我们第四个问题。近半年饮酒过量,体检后医生诊断了说有酒精肝,给我开了(水飞激素)和保肝护肝产品,并建议除控酒以外,还要定期用中药调理,请问这种方式合适吗?
李秀惠:我们说(水飞蓟制剂),或者说保肝护肝产品这些已经是属于中药的制剂,如果要是转氨酶轻度升高,比如说像刚才我们网友所说的,ALT40几、AST70几这样轻度升高,我在临床当中,一般选择一个或者最多两个这样保肝的药物,有针对性的治疗就可以。只要肝功能正常以后,药物就要停下来,剩下的话就是要进行饮食的调理锻炼这些工作。至于说还用其他的中药吗,我觉得也没有必要说再去加其他的中药治疗,只要肝功正常就可以。还要提醒大家一点,我们现在所见到药物性肝病越来越多,包括用一些保健品,或者说自己觉得自己有什么样的病症,自己去吃那些药物等等这些情况,那么如果你现在酒精性肝病肝脏已经处于病态了,有肝损伤了,我们现在的药物绝大多数进入体内是需要进入肝脏和肾脏代谢,无疑你吃的药物加重了肝脏的负担,不利于肝脏恢复,所以用药要合理谨慎的。
主持人:谢谢您,李主任,我们提第五个问题。李主任我特别信赖中医,希望能到北京请您给我爱人看肝硬化,您的专家号、特需号都在周几,会不会不好挂,这样的一个问题。您给我们简单介绍一下。
李秀惠:我出门诊,一个可以在北京佑安医院网上可以查,就能够查到我出门诊的时间,或者有的时候可能会遇一些会议停诊在网上都有。还有可以预约挂号,出门诊的时间,我的特需门诊在每周一上午,专家门诊是在每周二上午和每周四下午,我也非常愿意为我们广大的肝病患者进行服务。
主持人:谢谢您,今天非常荣幸能请到李主任,从百忙之中抽出时间来解答网友们的问题,希望您能经常来雅虎,来和广大的网友交流,非常感谢,谢谢大家。
李秀惠:也谢谢大家,也衷心的祝愿我们所有的健康人更健康,有病的人能及时得到更好的治疗,谢谢大家。
主持人:谢谢。
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【文章转自:葵花护肝网】
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