规范治疗的疗效可以大幅度提高。

　　孙燕：规范治疗的疗效可以大幅度提高。

　　第四个建议，大家要提高自身的抵抗力，就是身心的健康。我可以在这儿给你讲一个我的思想转变，在文化大革命以前，我们都说思想精神怎么会跟癌症有关呢?我们都不信，经过这个优秀以后我们都信了，外国人也信了。

　　现在所谓的应急反应，过强的应急反应降低你的免疫功能，免疫功能低下以后细胞就癌变了，这样容易得癌症，所以身心要健康。

　　我何等羡慕你们这个年龄，你们生在一个幸福快乐的年代，让我们老年人都羡慕的年代，应该很高兴，当然也会有一些不高兴的事情，但是要快一点解决，另外，也要锻炼身体，增强你的内因。

　　我总结一下：一个是去除病因、远离病因。第二，健康查体，治疗癌前病变。第三，及早的发现，及早的治疗。第四，保持身体健康，增强内因。癌症的预防是主流，中医也讲“上工治未病”，意思是高明的医生在病人还没有发病的时候就治好了，一个慢性肝炎也不好治，但是总比治肝癌容易吧。

　　主持人：这也是我们应该正确认识的一个重点。

　　肿瘤的治疗手段都取得了很大的进步

　　支修益：刚才孙教授说的很好。

　　就是如何才能够规范我们的癌症治疗。我们想让百姓们知道：近年来，在各级卫生行政主管部门领导下，我们国家一些NGO组织，如中华医学会、国内缓癌协会、国内癌症基金会等做了大量的规范临床医生肿瘤诊疗行为的工作，同时近年来癌症诊疗新技术的迅猛发展也使我们出台的癌症诊疗规范成为可能。

　　简单地说目前治疗肺癌几大模式有以下几种：

　　外科手术，肺癌外科标准的肺癌治疗切除术都要常规清扫肺门和纵隔淋巴结。如果不常规清扫肺门和纵隔淋巴结就无法知道病人的病理分期，也就无法制定手术后的辅助治疗方案。作为专业的胸部肿瘤外科大夫，要做肺癌手术就必须要常规清扫肺门和纵隔淋巴结清除。近年来，由于微创治疗理念和腔镜技术的引进，我们外科手术80%以上都是微创手术和腔镜手术，包括肺外科、普外科、泌尿外科和乳腺外科。现在我们做肺切除手术只需要很小的切口就可以完成。

　　化疗，我1983年从首都医科大学毕业后就被分配到北京胸部肿瘤结核病医院胸外科工作。当时我们就作肺癌的综合治疗，术后的化疗由我们胸外科医生负责完成。那时侯第一代化疗药物的有效率就是百分之十几，缓癌药物的毒副作用能在80%以上，两个化疗药物加起来的临床效果也到不了30%。现在的第三代、新一代化疗药物就不一样了，含铂两个化疗药的有效率在50%以上，而新一代的分子靶向药物对于锁定的受益人群的有效率可以超过80%。针对化疗药物导致的骨髓遏制、白细胞下降也有效果很好的升血药物，化疗患者的恶心呕吐等副作用也有很好的药物防治;包括患者食欲不好有增加食欲的药物。目前新一代的缓肿瘤药物，由于高科技的引入，在杀伤癌细胞有效率方面有很多的进步。

　　放射治疗，以前肺癌的放疗有许多毒副作用，放射性肺炎、放射性心包炎或放射性食管炎的发生率很高，许多肺癌因毒副作用坚持不下去。现在则完全不同了，可以在CT或PET/CT的引导下可以进行很精确的适形调强放疗，毒副作用很少。

　　靶向治疗，可喜的是，以前我们期待许久的只杀伤癌细胞，不损伤正常细胞的靶向治疗药物出现在癌症治疗领域。这些分子靶向治疗药物在非小细胞肺癌、乳腺癌、白血病方面，在大肠癌、淋巴瘤都有这样的分子靶向药物。这些分子靶向治疗药物就是只杀伤癌细胞不损伤正常细胞，避免了以前传统的化疗所导致的正常组织细胞的损伤，临床疗效很好，一天只需口服一片药，就像高血压每天吃一片洛活喜，糖尿病餐前注射胰岛素一样，很方便。一天只需口服一片药就能够把癌症控制。

　　当然还有许多其他的治疗方法和手段。但是如何把这几个手段综合使用好，也就是刚才孙教授说的临床诊疗规范，是我们临床肿瘤医生目前工作的重点。一个非小细胞肺癌到底该手术治疗、还是需要放疗、化疗，或者联合放化疗?如何正确选择分子靶向治疗?从2005年开始在孙燕院士的领导下，我们国内已经有10个癌种都有了相应的临床诊疗规范。这些临床诊疗规范约束着临床医生的医疗行为，也在指导着临床研究。而临床诊疗规范单单让临床医生知道掌握还不够，希望通过我们搜弧健康频道的网络平台让广大网友和肺癌患者也都掌握。

　　主持人：刚才两位谈的也是我们正向网友传达的最重要的方面，一个是健康的预防，另外是得了病以后我们该怎么治疗。

　　靶向治疗成为肿瘤治疗的一个重要手段

　　孙燕：这儿我想再补充几句关于靶向治疗。