主持人：郭院长，我们究竟该怎么样区别痣、痦子和黑色素瘤呢?

　　郭军：痣就是痦子，痦子只是一个俗称，小名。痣是个医学词，那么分交界痣、混合痣、皮内痣，大部分的皮内痣没有恶变，只有交界痣和部分混合痣可能会恶变，记住是可能，不是个个都会恶变。如果是一个正常的,不管是哪种痣，我们叫普通痣的话，无论是激光冷冻掉没有关系，那纯属美容，但是有一些这个痣是在一个渐变的过程当中。我说的意思是什么，不是说今天它是一个普通痣，明天就变成黑色素瘤，没那么快，也没有那么突然，它有一个过程，也就是从一个良性的普通痣，慢慢变成一个我们叫做非典型痣或者恶痣，再慢慢变成恶性黑色素瘤，它是一个从绿灯变黄灯变红灯，我们在黄灯的时候发现把它切除了就足够了，或者它已经变红灯，但是刚变红灯，马路上那个人还没开始走呢，这时候还来得及，你都已经车水马龙了，这时候硬要去闯非出事不可。所以我们应该怎么去发现早期的，变黄灯那个时候我们要能发现就好了，但是绿灯那个时候，说实在的没有必要去做任何的处理，这个没有必要，你处理了，其实这个绿灯根本就可能一辈子都不变，有99.9%的根本一辈子也不会变，我们只需要发现那个0.1%有可能恶变的，进行一个针对性的处理。那么针对性的处理也不是激光、冷冻这样的办法，刚才我说了，如果我们怀疑已经变黄灯的我们叫做非典型痣了，或者已经变红灯的早期交界黑色素瘤了，我们就应该做一个至少是一个完整的切除术，用手术刀切，而不是去拿激光、冷冻把它点了。为什么呢?因为刚才说了，处于水平生长期的黑色素瘤，如果你切除了，完事了，但如果你点就有一个问题，激光也好，冷冻也好，你把它从表皮层带到真皮层，因为你知道，那只有一两毫米厚，你不可能掌握那么准，再往下4毫米就是真皮了，你把黑色素瘤细胞从表皮人为带到真皮，那你不等于是提高了它的级别了吗?

　　主持人：促进它的垂直生长。

　　郭军：对，你说得太对了。等于种植在那儿了，你把它从表面给按到那个地底下去长了。种子还是那个种子，本来你从面上把它一下搓掉了，这回你把它按到深处让它长，那不就出事了。

　　主持人：郭院长，导致恶性黑色素瘤诱因是什么呢?

　　郭军：诱因，其实我们常说的，目前的话我们比较明确的就是过度的日光暴晒，当然有一些人群可能是黑色素瘤的一些，我们叫做易感人群。目前我们知道的，比如说多痣的人，这个人身上痣特别多，就不是一般的多，到处都是。第二个，就是我们叫做先天性巨痣的人，先天性巨痣，从出生的时候可能肩膀上、头皮上或者身上，整个腿上，整个臀部都是，往往到青春期以后得黑色素瘤的风险比普通人高很多，所以对先天性巨痣的人，我们主张比较小的时候能切除就尽量完整切除，因为它是将来得黑色素瘤的高危因素。

　　当然我们目前关于这个环境，包括污染对这个黑色素瘤的发病有没有影响，目前正在研究当中。但我们最起码知道，就是现在因为臭氧层逐渐消失，那么太空投射到地球的射线越来越厉害，目前我们已有的研究证实UVB是导致黑色素瘤的一个诱因之一。那么其实还有可能不止UVB，所以我们现在能做的防护，国外现在一般都是要求要避免过度的日照，就是UVB的损害，这种UVB的损害，尤其是儿童期，比如说儿童期的时候你在海边、沙漠或者类似这种过度的暴晒，长期的过度暴晒是你成年以后得黑色素瘤重要的诱因。那么已经有证实了，有调查证实，就是儿童期过度的暴晒和不暴晒的相比的话，他得黑色素瘤的风险那增加了十倍以上。所以这个是非常肯定的，所以我们国内现在这方面还不太重视，那尤其是孩子，包括我们成人也一样，到了海边那不管了，直接就晒太阳，美啊，晒成古铜色，还有所谓的晒黑房，在欧美都已经被取消掉了，不允许做这种晒黑房，但是我们国内好像正在兴起，大家觉得晒成古铜色很健康，很漂亮。

　　主持人：很时尚。

　　郭军：很时尚，但这很危险，可能要为此付出生命的代价，我是不建议做晒黑，故意做这种晒黑，因为你要冒着得黑色素瘤的巨大风险。这是得不偿失的，其实在美国，在欧洲，你看海边现在孩子们都是做好的防护，大人也不再做那种漫无目的的暴晒，因为曾经有段时间欧美流行在海边晒黑，优秀行以后，发病率迅速上升，制止了这种错误的行为以后，发病率马上下降。我们不要再重复类似的错误了，我们不要做这种晒黑。