吴闻文：第一是有腰疼，重的话有畸形，有的直不起腰来，这是腰疼。再一个是压迫神经，引起相应的神经的疼痛，最常见的就是坐骨神经疼，会造成放射性疼，从腰一直串到腿上。再一个就是会造成腿部的麻木，发凉等，这都是感觉神经受到了影响。严重的人，会有下肢肌肉力量的改变，比如说脚的里不好，腿无力，甚至有的明显的腿变细了，拇指抬不起来，厉害的人脚都抬不起来了，这样的病人要马上做手术，再严重的会出现大小便的问题，大便费力，这个都需要尽快的手术治疗的，如果一旦耽误了，会终生如此，这个往往都发生在比较巨大的，特别是破了，椎间盘破了以后，整个椎间盘完全进到椎管里，和神经直接的接触，对神经的伤害更大，一般椎间盘突出鼓一个包，压在神经上，对神经的损害是机械性的损害，一旦破了以后，椎间盘里有很多化学物质，对神经是有伤害的，会引起一些严重的症状。

　　主持人：如果不治疗的话，会成为什么样的情况呢?

　　吴闻文：椎间盘突出症往往就是说，就是反复发作，一般的话，比较轻的人可能容易忽略，往往一个人发展重的话，肯定会治疗，因为导致的痛苦是比较大的，不是属于那种隐匿类的疾病，比如说糖尿病、高血压什么的，他在大部分的时间没什么太多的症状，但是对身体损害很厉害，等你发生明显不适的时候，就已经到后期了。他不是这样的，但是椎间盘突出最严重的后果就是造成瘫痪，这个不是不可能的，我想导致这种情况最常见的原因是什么呢?一个是病人长期的，当然这种人很少，一般人疼的很厉害的话，怎么也得到医院看看，但是有的人，往往是出于居住条件、就医环境的关系，还有一部分人是由于无知，虽然自己病情很重，但是自己长期的没有得到有效的治疗，突出越来越大，最后导致炎症的问题，还有一部分人是因为在椎间盘突出的基础上受到外伤，使椎间盘本来就突出一点，突然的出来了，比如说受到外伤，还有一部分人是这样的，因为现在比较流行按摩，按摩对一个比较大的椎间盘是有很大的危险的，如果按摩的大夫不能正确的掌握手法的尺度，动作的范围和力量，就像受外伤一样，比如经常按摩的力量很大，在背上踩，这样就会使椎间盘一下挤出来了，对椎间盘造成极大的损伤，剧痛难以忍受。所以说椎间盘突出的病人，一般来说是不会瘫痪的，除非有一些不当的治疗，或者是有突然的外伤，还有是病情发展比较快，长期得不到正确治疗的情况，可能有比较严重的后果。

　　主持人：什么样的症状是比较危险的标志呢?

　　吴闻文：下肢的无力，比如说脚突然排不起来了，大小便很费力，或者是憋不住，这些叫马尾综合症，这些一定要及时处理，如果不能及早处理的话，就会造成长期性的损害，及时以后再做手术，也难以恢复，越快越好，在我们医院当成急诊做，一两天的延误对他的功能恢复有很大的区别。

　　主持人：在您那里选择手术的病人多吗?

　　吴闻文：椎间盘突出这个病是很常见的，总的来说手术的病人是很少的，我想得椎间盘突出症的人，只有不到30%的人需要手术治疗的，70%的人是不需要手术治疗的，但是在我们医院手术的人很多，因为基数大，30%就不得了，当然了，需要做手术的病人，是要有一定的条件和指标的，往往这些人都是通过长期的保守治疗，病情反复，逐渐的加重，这样的人往往是需要做手术治疗的，再一个，就是说，椎间盘突出比较大，在合并期，带来了比较明显的，虽然不是瘫痪，明显的神经肌肉力量的改变，这个的话也是要手术的，否则的话力量越来越差，脚都抬不起来了，虽然不会瘫痪，但是会带来很多的不变，时间久了也不能恢复了。再一个，疼痛非常严重了，持续的时间是非常长的，一般急性期的发作持续二到三周，有的人三两个月不缓解，虽然最终会缓解，但是这种持续的疼痛对病人的痛苦太大了，他不能忍受，他会主动要求手术，一般的两三周过去的人也就过去了。

　　再一个，因为一些其他的原因造成病人的严重的行动障碍和瘫痪，这个是需要手术的，还有一些比较严重的，需要开刀手术的病人，还有一些病人没有达到这么严重，但是基本上三个月到半年保守治疗无效，但是没有达到瘫痪的程度，是一个中度左右的椎间盘突出，我们可以采取微创手术的方法，我们医院都是采取射频消融术，也能获得很好的疗效。这种方法其实是介于手术和保守治疗之间的方法。

　　主持人：GuestQg4JD3：我才刚刚二十二岁，却得了腰椎间盘突出第五腰椎到第一骶骨向右后方托出约一厘米。在床上躺了三个月。不想活了。很痛。后来吃中药好了些，但还是一直痛。只是不那么重了。请问以后应注意什么?

　　吴闻文：这个病我想的话，一般病本身和年龄没有关系，但是，有些年龄段比较高发，一般来说，是从20岁是比较容易犯的，因为这个运动疾病跟运动还是有一些关系的，人大概是这段时间运动各方面是最旺盛的，20多岁得椎间盘突出症的人不是不常见，也很常见，但是相对来说是30—40岁是最高，20岁相对的比较少一些，但是也不是说很少，得了这个病的话，是腰骶部的椎间盘突出，这个也是最容易发生的部位，我想，这个保守治疗效果不太好。

　　一般的情况，20岁刚得椎间盘突出，一般的急性期都是两三周，躺了三个月，可能的原因，一个是突发的比较大，一个厘米算是比较大的了，这样保守治疗往往效果不是两三周就好的情况，再一个和治疗的比较简单有关系，可能他采取的是吃点中药，另外是卧床，卧床虽然是好办法，但是比较严重的病人也是治不好的，中药对急性期也不是很好的，急性期以消炎止疼药为主，慢性期用中药为主，他其实用不着躺三个月，可能治疗的比较简单，用药也不是特别对症有关，可能配合一下牵引，用一些消炎止疼药，可能好转会更快一些，他的病还是可以治好的，如果这样治疗无效，还可以采取微创的方法，不必要这么悲观。

　　主持人：得了一次腰椎间盘突出之后，腰部就更容易受损伤呢?

　　吴闻文：我想，他也是一个共性的问题，注意一些什么问题呢?是几个方面，一个是久坐、久站，适当的进行体育活动，最值得推荐的是游泳，在日常生活中要注意生活方法和姿态，比如说不要长久的坐在沙发上看电视，不要长久的坐在电脑前，再一个，避免一些不良习惯。比如说刷牙，应该是直立着，很多人都是弯着腰，其实是不良姿态，这个对腰椎间盘突出的病人可能以避免。另外搬东西要小心，我们常见的人，就弯腰直接拎起来，正确的姿势是蹲着拿起来，腰直着拿起来，所以生活中要保护，有问题的话及时的治疗。

　　主持人：GuestPnH2sj：我妈今年48岁，不小心从楼上摔下来(3米)左右高。听说是骨盆、下耻骨上下肢骨折。该怎么个治疗法呢，因为当地两家医院说法不一，其一说要动手术，压刚板，其二说不用动就行了，就是用绳子将两腿吊起来，要1个半月会好，我妈神经有点摔弱。我真不知听谁的好。敬请医生帮我诊断一下。感激不尽!

　　吴闻文：诊断说是骨盆和下耻骨，他叙述的可能不是很正确，原则上，骨盆骨折的话，骨盆环的连续性，特别是和负重有关的地方断了的话，如果大夫说要把两腿吊起来，可能是有分离的，如果骨盆是简单的骨折，也没有分离，那卧床就可以了，如果有分离了，骨盆环有损伤的话，比较严重的错位的话，从现代的观点来说，包括我们医院还是应该手术的，因为过去的话，传统的观念骨盆骨折都不手术，就卧床就行了，那就是说没问题，病人以后也可以活动，但是总是有功能上的障碍，随着科技水平的提高，要求也不一样。这样恢复的快，要不要躺在床上好几个月，也是很痛苦的，对于年龄大的人，对整个身体的健康都是有影响的。再一个，随着还可以，如果要不手术的话，总是会在功能上带来一定的障碍，如果要求很好的生活质量的话，还是要手术好。当然我是泛泛的谈。

　　主持人：Guest2TIX8G：我的女朋友今年19岁了，可是她身高只有1.56米，我却1.80米，她总是希望能张高点，可是近两年多没有长个，我想给她买些增高的产品(如绿力增高胶囊什么的)，但是我不知道那些东西真的象广告上说的有效吗?有什么副作用或不良影响吗?

　　吴闻文：我想这个主要是增高产品的问题，我对这个没有什么太多的了解，但是我想说，对一个19岁生长基本上停止的人，任何增高产品，无论是吃药，还是垫鞋垫，可能不会有什么用，而且我个人认为，市场上这些增高产品都没有什么效果。特别是19岁的人，吃什么药能够再生长也是不可能的，从科学上来说，从医学角度来说是无法想象的。现在的话，可能单独增高的方法是外科手术，但是只要是正规医院的医生，都坚决反对，我做增高手术最常见的是因为有外伤，或者是发育上的问题，或者是肢体不等长。这种如果做的话，会把健康的女孩变成一个残废的女孩，这种风险是很难评估的，特别是增高很大的时候，我想这个增高手术都是由骨科医生做的，正规的医生都有共识，不主张对健康的矮个子的人进行增高。

　　主持人：GuestwbocQy：你好!我是一名患者自从头10年前我摔腿后接二连三的摔腿(骨折)而骨折的位置都在两腿的同一位置摔了8回腿至今身高只有138cm医生说我是有天生的软骨病!我已经21岁了我是否还能长高阿!请你们回复我啊!!

　　吴闻文：如果确实是这种病的话，我们叫脆骨病，患有这种病的人，大部分都长不高，所以他长高的机会非常小了。

　　主持人：现在很提倡说要提前的补钙，就这个问题而言，对于我们今天所说的腰椎间盘突出症有没有好处呢?

　　吴闻文：对椎间盘突出本身讲，补钙是一种治疗方法，而且补钙我觉得，现在有时候强调的有点过分，真正需要补钙的是孕妇，或者是老年人，女性就更早一点了，容易发生骨质疏松的时候。一般健康的成年人，在我们正常的平衡饮食，除非你有偏食，或者是太艰苦，吃不上正常的平衡饮食的时候，钙的摄入量是足够的，任何一种东西摄入过多也不是特别好，为此吃钙片也是浪费。对于老年人，不是说我骨质疏松，我缺钙，我吃了钙片就会好的，因为骨质疏松的话分两种，一种就是在绝经期妇女发生的，月经没有了，雌激素水平出来的下降造成的，这种情况也不是单纯吃钙就能治疗的，可能往往需要补充一些雌激素才能解决。当然了补充雌激素的话，对治疗骨质疏松是有好处的，补充雌激素也有一定的副作用，现在还很难评价究竟怎么样，但是更安全的话，就是在补钙的时候，再补充一些磷酸盐的药物，或者是一些其他的药物综合，特别是七八十岁的老年人，也应该使钙吸收，更老年龄的人，主要的骨质疏松的原因是钙吸收不了，要需要用其他的药物帮助吸收。

　　主持人：好的，网民朋友，两个小时的时间里我们谈了很多的问题，在这里我们感谢吴闻文老师的光临和指导，网民朋友们再见。